肺結(jié)節(jié)與肺癌的區(qū)別是什么
肺結(jié)節(jié)與肺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的肺部小病灶，多數(shù)為良性，肺癌是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或早期肺癌等引起，肺癌則具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
肺結(jié)節(jié)指直徑小于3厘米的肺部圓形陰影，超過80%為良性病變，如肉芽腫、錯構(gòu)瘤或陳舊性瘢痕。肺癌是支氣管或肺泡上皮細(xì)胞惡變形成的腫瘤，病理類型包括腺癌、鱗癌和小細(xì)胞癌等，會破壞正常肺組織并轉(zhuǎn)移。
良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的實性結(jié)節(jié)，鈣化灶常見。惡性結(jié)節(jié)常呈分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征，磨玻璃結(jié)節(jié)伴實性成分時惡性概率增高。動態(tài)隨訪中，良性結(jié)節(jié)生長緩慢或穩(wěn)定，惡性結(jié)節(jié)體積可能倍增。
肺結(jié)節(jié)通常無癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。肺癌早期可能無癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等，晚期可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
肺結(jié)節(jié)需通過CT定期隨訪觀察變化，必要時行PET-CT或穿刺活檢。肺癌確診需依靠病理檢查，包括支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本檢測，同時需進行分期評估。
小于6毫米的肺結(jié)節(jié)通常建議年度隨訪，8毫米以上需縮短復(fù)查間隔。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療，早期手術(shù)率較高，晚期以延長生存期為目標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無須過度恐慌，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。戒煙可降低肺癌風(fēng)險，長期接觸粉塵者建議做好職業(yè)防護。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時就診，40歲以上吸煙人群推薦每年低劑量CT篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肺部健康，維生素A和硒等營養(yǎng)素對肺組織修復(fù)有積極作用。
