半年不來月經(jīng)是怎么回事呢
半年不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食減肥、精神壓力過大等原因引起。長期閉經(jīng)需及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及器官功能，排除器質(zhì)性疾病。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)可考慮促排卵治療。日常需控制體重，減少高糖高脂飲食。
2、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。可能與染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，治療常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，配合黃體酮膠囊建立人工周期。患者需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴閉經(jīng)，甲減則表現(xiàn)為乏力怕冷。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，甲亢可服用甲巰咪唑片，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。
4、過度節(jié)食減肥
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌受抑制，引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。常見于BMI低于18.5的女性，可能伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定增重計(jì)劃。
5、精神壓力過大
長期焦慮抑郁會(huì)通過影響下丘腦功能導(dǎo)致功能性閉經(jīng)。這類患者多有失眠、情緒低落等表現(xiàn)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。
長期閉經(jīng)患者需建立健康生活方式，每日攝入足量鐵元素預(yù)防貧血，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)分泌，但需避免過度運(yùn)動(dòng)。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度。若閉經(jīng)伴隨頭痛、視力改變需警惕垂體瘤可能，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱MRI檢查。
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