急性壞疽穿孔性闌尾炎嚴重嗎

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急性壞疽穿孔性闌尾炎屬于嚴重的外科急腹癥,可能引發(fā)感染性休克甚至危及生命。該病主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素導致,典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等。
闌尾壁全層壞死穿孔后,腸道內容物及細菌會進入腹腔,迅速誘發(fā)彌漫性腹膜炎。炎癥反應可導致全身中毒癥狀,如高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等。若未及時處理,細菌毒素入血可能引發(fā)膿毒血癥,進一步發(fā)展為多器官功能障礙綜合征。
部分患者因體質差異或早期使用抗生素,可能僅表現(xiàn)為局限性腹膜炎。但壞死組織殘留仍可能形成腹腔膿腫,后期需要穿刺引流或二次手術。老年或免疫功能低下者癥狀可能不典型,但病情進展更快,預后更差。
確診后需立即禁食并急診手術切除病變闌尾,術中需徹底沖洗腹腔。術后應持續(xù)靜脈抗感染治療,密切監(jiān)測生命體征。恢復期需逐步過渡飲食,避免劇烈活動防止切口裂開。建議術后定期復查血常規(guī)及腹部超聲,觀察有無殘余感染跡象。
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