新生兒常發(fā)哪些眼疾 新生兒四種眼疾最為常見

博禾醫(yī)生
新生兒常見的眼疾主要有結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤四種。結(jié)膜炎多由細菌或病毒感染引起,淚囊炎常因鼻淚管阻塞導致,先天性白內(nèi)障與遺傳或孕期感染有關(guān),視網(wǎng)膜母細胞瘤屬于罕見但嚴重的眼部腫瘤。新生兒眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,免疫系統(tǒng)較弱,容易受到外界因素影響。
新生兒結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多,嚴重時可出現(xiàn)結(jié)膜充血。細菌性結(jié)膜炎常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,病毒性結(jié)膜炎多由單純皰疹病毒引起。保持眼部清潔是基礎(chǔ)護理措施,可用生理鹽水輕柔擦拭眼周。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,病毒感染時需配合抗病毒治療。家長需注意手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
淚囊炎典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出,常伴有流淚現(xiàn)象。發(fā)病主要與鼻淚管發(fā)育不全導致淚液排泄不暢有關(guān)。每日進行淚囊區(qū)按摩有助于疏通管道,按摩時用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕推壓。若保守治療無效,可能需進行淚道探通術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)眼部分泌物增多時,應及時就診眼科排查。
先天性白內(nèi)障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白色混濁,可能影響視覺發(fā)育。病因包括遺傳因素、孕期風疹病毒感染、代謝異常等。輕度混濁可定期觀察,嚴重影響視力時需在嬰兒期進行白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后需配戴矯正眼鏡或人工晶體植入。這類患兒需長期隨訪視力發(fā)育情況,必要時進行弱視訓練。孕期做好病毒篩查可降低發(fā)病風險。
視網(wǎng)膜母細胞瘤早期表現(xiàn)為瞳孔反光異常,可見白色或黃色反光。該病具有遺傳傾向,需通過眼底檢查、超聲或MRI確診。治療方案包括激光治療、冷凍治療、化療等,嚴重病例可能需眼球摘除。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔反光異常、斜視或眼球震顫時,應立即就醫(yī)排查。該病若能早期發(fā)現(xiàn)并及時干預,治愈率較高。
新生兒眼部護理需保持清潔,避免強光直射,定期觀察眼睛外觀和反應。哺乳期母親應注意營養(yǎng)均衡,補充維生素A等有益視覺發(fā)育的營養(yǎng)素。日常避免讓嬰兒接觸化學刺激物,洗臉毛巾需單獨消毒。發(fā)現(xiàn)眼瞼腫脹、異常分泌物或瞳孔反光改變時,應及時到兒科或眼科就診。出生后42天健康檢查應包含眼部篩查,高危新生兒可考慮進行眼底照相檢查。
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