視網(wǎng)膜色素變性白內(nèi)障術(shù)后加重變性嗎
視網(wǎng)膜色素變性患者接受白內(nèi)障手術(shù)后通常不會(huì)直接加重變性進(jìn)程，但術(shù)后可能出現(xiàn)視力適應(yīng)困難或光敏感等暫時(shí)性癥狀。視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障手術(shù)主要解決晶狀體混濁問題，兩者病理機(jī)制不同。
白內(nèi)障手術(shù)通過替換混濁晶狀體改善透光性，術(shù)后患者可能因視網(wǎng)膜功能原有缺陷而對(duì)突然增強(qiáng)的光線敏感。部分患者術(shù)后短期內(nèi)主訴眩光、視物變形，這與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能受損導(dǎo)致的視覺信號(hào)處理異常有關(guān)，并非變性本身惡化。術(shù)后規(guī)范使用抗炎眼藥水、避免強(qiáng)光刺激有助于緩解癥狀。
極少數(shù)情況下，若手術(shù)中發(fā)生玻璃體擾動(dòng)或器械損傷視網(wǎng)膜，可能加速周邊視野缺損進(jìn)展。這類并發(fā)癥概率極低，多見于晚期視網(wǎng)膜色素變性合并嚴(yán)重玻璃體混濁的復(fù)雜病例。術(shù)前詳細(xì)評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。
視網(wǎng)膜色素變性患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)視野和視網(wǎng)膜電圖變化。建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡，飲食中增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行眼底檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性的自然進(jìn)展，與手術(shù)影響區(qū)分評(píng)估。
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