手心里長了透明小水皰是怎么回事

博禾醫(yī)生
手心里長了透明小水皰可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹是常見原因,表現(xiàn)為對稱分布的密集小水皰;手癬多伴隨脫屑和瘙癢;接觸性皮炎有明確過敏原接觸史;濕疹常反復(fù)發(fā)作;掌跖膿皰病則多見于中青年女性。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。水皰呈米粒大小,深在性分布,皰液清亮,伴有灼熱感。發(fā)作期需避免搔抓,可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。保持手部干燥,減少洗滌劑接觸。
由皮膚癬菌感染引起,水皰邊緣清晰,逐漸擴(kuò)展成環(huán)形,伴有鱗屑和皸裂。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。治療選用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。避免與他人共用毛巾,穿透氣棉質(zhì)手套。
接觸金屬、橡膠或化學(xué)物質(zhì)后發(fā)生,水皰周圍皮膚紅腫,邊界與接觸物形狀一致。急性期用硼酸溶液濕敷,口服依巴斯汀片抗過敏。明確并遠(yuǎn)離致敏原是關(guān)鍵,必要時做斑貼試驗篩查過敏原。從事手工作業(yè)者需佩戴防護(hù)手套。
慢性濕疹可表現(xiàn)為手部反復(fù)起皰,皮膚增厚粗糙,冬季加重。與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。治療選用鹵米松乳膏強(qiáng)效抗炎,配合尿素軟膏保濕修復(fù)。避免過度清潔,洗手后立即涂抹凡士林。合并感染時使用夫西地酸乳膏。
屬于無菌性膿皰病,水皰很快變?yōu)槟摪挘瑢ΨQ分布于手掌足底。與吸煙、感染灶刺激有關(guān)。需皮膚科專科治療,常用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合窄譜紫外線照射。戒煙限酒,排查扁桃體炎等感染灶。
日常護(hù)理需注意保持手部清潔但避免過度清洗,水溫不宜過高。選擇無香料中性洗手液,接觸化學(xué)品時戴雙層手套。穿著吸汗透氣的棉質(zhì)手套有助于汗皰疹恢復(fù)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若水皰破潰滲液持續(xù)不愈,或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診排查銀屑病、天皰瘡等嚴(yán)重皮膚病。
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