血友病會(huì)引發(fā)貧血嗎 血友病有何癥狀表現(xiàn)
血友病一般不會(huì)直接引發(fā)貧血，但可能因反復(fù)出血導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。血友病的癥狀表現(xiàn)主要有自發(fā)性出血、關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、術(shù)后出血不止、肌肉血腫等。
1、自發(fā)性出血
血友病患者由于凝血因子缺乏，輕微外傷或無(wú)誘因情況下可能出現(xiàn)黏膜、牙齦、鼻腔等部位出血。幼兒患者換牙期可能出現(xiàn)持續(xù)滲血，需及時(shí)壓迫止血并補(bǔ)充凝血因子。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致靶關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，長(zhǎng)期未治療可能引起關(guān)節(jié)畸形。急性期需冷敷制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽積血。
3、皮下淤血
皮膚受到輕微碰撞后容易出現(xiàn)大片紫癜，淤斑吸收緩慢。新生兒可能出現(xiàn)分娩相關(guān)頭皮血腫，需避免肌肉注射和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、術(shù)后出血不止
拔牙、外科手術(shù)等創(chuàng)傷后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，普通止血措施效果差。術(shù)前需輸注凝血因子至安全水平，術(shù)后監(jiān)測(cè)出血情況至少72小時(shí)。
5、肌肉血腫
深部肌肉群如髂腰肌、腓腸肌可能出現(xiàn)自發(fā)性血腫，伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子防止神經(jīng)壓迫，巨大血腫需外科引流。
血友病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，需適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用抗凝藥物，關(guān)節(jié)保護(hù)可穿戴護(hù)具。出血發(fā)作時(shí)立即按需治療，規(guī)律預(yù)防性輸注凝血因子能顯著減少并發(fā)癥。建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲評(píng)估，必要時(shí)到血液科專科隨訪。
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