流感病毒感染性肺炎能自愈嗎
流感病毒感染性肺炎通常不能自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。流感病毒感染性肺炎的治療方法主要有抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、抗生素治療、重癥監(jiān)護(hù)治療。
針對(duì)流感病毒本身可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋等藥物，這類藥物能抑制病毒復(fù)制，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果佳。早期抗病毒治療可縮短病程并降低重癥概率，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，咳嗽劇烈時(shí)可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。同時(shí)需保證充足水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。臥床休息對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，建議每日保持8小時(shí)以上睡眠。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧方式。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和給氧方式。
若合并細(xì)菌感染需使用抗生素，常見(jiàn)選擇包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。抗生素使用前應(yīng)盡可能獲取痰培養(yǎng)結(jié)果，但重癥患者可經(jīng)驗(yàn)性用藥。需注意抗生素對(duì)流感病毒無(wú)效，不可替代抗病毒治療。
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU，可能需進(jìn)行體外膜肺氧合等生命支持治療。重癥患者應(yīng)每日評(píng)估臟器功能，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，必要時(shí)需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化救治方案。
流感病毒感染性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，逐步恢復(fù)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需做好手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)，流感季前建議接種疫苗預(yù)防感染。
