怎樣確定是足底筋膜炎 確定足底筋膜炎需做這些檢查
關(guān)鍵詞：#筋膜炎
足底筋膜炎可通過典型癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查確診，主要診斷方法包括足部觸診、超聲檢查、X線檢查、核磁共振檢查、足底壓力測(cè)試。
1、足部觸診：
醫(yī)生通過按壓足跟內(nèi)側(cè)及足底中部判斷是否存在明顯壓痛點(diǎn)，典型患者會(huì)在足底筋膜跟骨附著處出現(xiàn)劇烈疼痛。觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)局部組織增厚或結(jié)節(jié)，晨起第一步疼痛加重是重要特征。
2、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示足底筋膜厚度變化，正常筋膜厚度2-4毫米，超過4.5毫米提示炎癥。超聲還可觀察筋膜內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)撕裂、鈣化等病變，動(dòng)態(tài)檢查能評(píng)估筋膜彈性。
3、X線檢查：
雖然無法直接顯示軟組織炎癥，但可排除跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折等骨骼病變。約50%患者X線可見跟骨下緣骨贅形成，但骨刺大小與疼痛程度無直接相關(guān)性。
4、核磁共振檢查：
對(duì)軟組織分辨率最高，能清晰顯示筋膜水腫、增厚及部分撕裂情況。適用于癥狀嚴(yán)重或準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者，可同時(shí)評(píng)估周圍滑囊、脂肪墊等組織的病變。
5、足底壓力測(cè)試：
通過步態(tài)分析儀檢測(cè)足底壓力分布，典型表現(xiàn)為前足和足跟壓力增高。該檢查有助于判斷是否存在扁平足、高弓足等生物力學(xué)異常，為定制矯形鞋墊提供依據(jù)。
建議患者選擇軟底有緩沖的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，用腳趾抓毛巾鍛煉足部肌肉。溫水泡腳配合足弓按摩能緩解炎癥，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用足跟墊分散壓力，但需避免長(zhǎng)期依賴。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛，需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
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