寶寶發(fā)燒39度應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可減少衣物包裹,保持室溫在24-26℃。退熱貼可輔助用于額頭,但需注意皮膚是否過敏。
體溫超過38.5℃時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。常用兒童退燒藥包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。給藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察排尿情況,6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋果汁,避免飲用含咖啡因飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)眼神呆滯、哭鬧不止或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃必須急診處理。
持續(xù)高熱超過24小時(shí)、體溫反復(fù)升至40℃以上或伴有驚厥時(shí)需就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要抗生素治療,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和監(jiān)護(hù)。
發(fā)熱期間保持居室空氣流通,避免穿蓋過厚。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,平時(shí)需注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧等局部癥狀,需針對(duì)性排查中耳炎、尿路感染等疾病。
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