尿液有白色沉淀物怎么回事

博禾醫(yī)生
尿液出現(xiàn)白色沉淀物可能由尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿或前列腺液混入等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
高嘌呤飲食或體內(nèi)尿酸代謝異常可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,表現(xiàn)為尿液冷卻后出現(xiàn)磚紅色或黃褐色沉淀。可通過(guò)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,增加每日飲水量至2000毫升以上改善。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛需排查痛風(fēng)。
堿性尿液中磷酸鈣、磷酸鎂等成分易形成白色絮狀沉淀,常見于飲水不足或長(zhǎng)期服用抗酸藥物者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免過(guò)度偏堿,適量補(bǔ)充維生素C酸化尿液,定期復(fù)查尿常規(guī)觀察變化。
膀胱炎或腎盂腎炎時(shí),尿液中白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞及細(xì)菌代謝物可形成膿性沉淀。多伴有尿頻尿急癥狀,尿檢可見亞硝酸鹽陽(yáng)性。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,靜置后分層形成乳白色沉淀,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)確診,低脂飲食配合臥床休息可減輕癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
男性前列腺充血時(shí),排尿末段可能混入前列腺液形成白色渾濁,多見于久坐或性興奮后。定期前列腺按摩、避免酒精辛辣刺激可緩解,持續(xù)存在需檢查排除前列腺炎。
日常應(yīng)注意觀察沉淀物出現(xiàn)時(shí)段與伴隨癥狀,記錄排尿日記。保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議優(yōu)先選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充柑橘類水果。若沉淀物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,需及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng),避免盆腔充血。老年患者出現(xiàn)不明原因乳糜尿需排查腫瘤可能。
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