成人急性胃腸炎怎么引起的
成人急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫低下等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、藥物控制、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、病毒感染：
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是常見致病源，病毒通過污染食物或接觸傳播，侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱，病程具有自限性，通常3-7天恢復(fù)。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重嘔吐時可短期使用止吐藥物。
2、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體通過未煮熟食物進(jìn)入消化道，產(chǎn)生毒素?fù)p傷腸上皮細(xì)胞。患者多出現(xiàn)膿血便、持續(xù)腹痛及高熱，可能與進(jìn)食生冷海鮮或變質(zhì)乳制品有關(guān)。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，輕癥選用蒙脫石散保護(hù)黏膜，中重度感染需抗生素治療。
3、飲食不當(dāng)：
暴飲暴食或攝入過量刺激性食物（如酒精、辛辣食材）會破壞胃腸黏膜屏障。過量咖啡因、高脂飲食也可能誘發(fā)功能性消化不良，表現(xiàn)為上腹飽脹伴非特異性腹瀉。建議發(fā)病期采用低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡到稀飯、饅頭等易消化食物。
4、藥物刺激：
非甾體抗炎藥、部分抗生素等藥物可能直接刺激胃黏膜或擾亂腸道菌群。長期使用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致胃酸減少，增加腸道感染風(fēng)險。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
5、免疫低下：
糖尿病、艾滋病等慢性病患者免疫功能受損，更易發(fā)生嚴(yán)重胃腸感染。化療后患者可能出現(xiàn)偽膜性腸炎，與艱難梭菌過度繁殖有關(guān)。這類人群需特別注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)48小時以上腹瀉或便血需立即就醫(yī)。
急性期應(yīng)避免乳制品、高纖維及油膩食物，選擇米湯、藕粉等低滲流質(zhì)維持能量。癥狀緩解后2-3天可嘗試蒸蛋、蘋果泥等半流質(zhì)，逐步增加煮軟的蔬菜和瘦肉。保持手部衛(wèi)生、生熟食分開處理能有效預(yù)防感染性胃腸炎，腹瀉期間建議每排便一次補(bǔ)充200ml口服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水體征，或發(fā)熱超過38.5℃持續(xù)不退，需急診靜脈補(bǔ)液治療。
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