1歲寶寶肚子鼓鼓的怎么回事

博禾醫(yī)生
1歲寶寶肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多等癥狀,需結(jié)合具體原因采取干預(yù)措施。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹,尤其喝奶時(shí)吸入過多空氣更易發(fā)生。家長可將手掌搓熱后順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,或讓寶寶俯臥促進(jìn)排氣。日常喂奶后需豎抱拍嗝,奶嘴孔大小需合適。
添加輔食階段可能因食物轉(zhuǎn)換過快導(dǎo)致消化不適。表現(xiàn)為腹脹伴大便性狀改變,如奶瓣增多、稀便等。建議暫停新輔食添加,選擇易消化的米糊、南瓜泥等低纖維食物。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分寶寶腸道乳糖酶分泌不足,攝入母乳或普通配方奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。家長可嘗試換用無乳糖配方奶粉,哺乳期母親需減少乳制品攝入。確診需通過大便還原糖檢測,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。
病毒或細(xì)菌感染可引起腹脹伴發(fā)熱、嘔吐、黏液便。輪狀病毒腸炎常見于秋冬季,需警惕脫水癥狀。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免濫用抗生素。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘和腹脹,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。典型表現(xiàn)為腹部膨隆與排便困難交替出現(xiàn),需通過鋇劑灌腸確診。輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受根治手術(shù)。
家長需每日記錄寶寶進(jìn)食、排便情況,測量腹圍變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí),或出現(xiàn)嘔吐、血便、精神萎靡等警示癥狀,須立即就醫(yī)。平時(shí)可讓寶寶多趴臥活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持45度角,減少空氣吸入。
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