小孩肚子左邊疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩左側(cè)腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、腸道寄生蟲感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、通便處理、驅(qū)蟲治療及體外碎石等方式緩解。
進(jìn)食生冷或過量食物可能刺激腸道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或左下腹疼痛,通常伴有腹脹、噯氣。建議暫停固體食物6-8小時,少量多次飲用溫鹽水,腹部熱敷可緩解平滑肌痙攣。若嘔吐頻繁或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
病毒感染常引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,疼痛多位于臍周或左下腹,可能伴隨低熱、食欲減退。超聲檢查顯示淋巴結(jié)直徑超過8毫米可確診。治療以休息為主,發(fā)熱超過38.5℃可服用退熱藥物,持續(xù)72小時以上疼痛需排除細(xì)菌性感染。
大便滯留壓迫乙狀結(jié)腸引發(fā)左下腹鈍痛,特征為排便間隔超過3天、糞便干硬呈羊糞狀。增加膳食纖維攝入量至每日20克,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,必要時使用開塞露輔助排便。長期便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
寄生蟲在回盲部移行可引起間歇性絞痛,夜間癥狀明顯,可能伴有磨牙、面部白斑。糞便檢出蟲卵即可確診,常用驅(qū)蟲藥物包含阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。家庭成員應(yīng)同步治療,衣物床單需高溫消毒。
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,劇烈疼痛需使用解痙藥物,反復(fù)發(fā)作需評估代謝異常。
日常需保持每日1000-1500毫升飲水量,增加南瓜、火龍果等富含果膠的食材攝入。避免劇烈運動后立即進(jìn)食,建議餐后1小時進(jìn)行散步等輕度活動。觀察疼痛是否與排尿、排便相關(guān),記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間,若疼痛影響睡眠或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時兒科就診完善血常規(guī)、尿常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查。
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