左側(cè)胸腹裂孔疝是什么意思

博禾醫(yī)生
左側(cè)胸腹裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈肌的胸腹裂孔向胸腔內(nèi)突出形成的疝。胸腹裂孔疝主要與先天性膈肌發(fā)育缺陷、腹內(nèi)壓增高、外傷性膈肌損傷、年齡相關(guān)組織退化及慢性咳嗽等因素有關(guān)。
胚胎期膈肌發(fā)育異常導(dǎo)致胸腹裂孔閉合不全,胃、腸管等腹腔臟器易通過(guò)缺損處疝入胸腔。新生兒期可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等急癥,需手術(shù)修補(bǔ)膈肌缺損。
長(zhǎng)期便秘、妊娠、肥胖或重體力勞動(dòng)等因素使腹內(nèi)壓持續(xù)升高,迫使臟器從膈肌薄弱區(qū)膨出。減輕腹壓可通過(guò)控制體重、避免提重物、治療便秘等措施緩解癥狀。
胸部銳器傷或車禍撞擊等外力作用可導(dǎo)致膈肌撕裂,形成創(chuàng)傷性胸腹裂孔疝。此類患者常合并肋骨骨折、血?dú)庑氐葥p傷,需緊急手術(shù)修復(fù)。
中老年患者因膈肌組織彈性降低,胸腹裂孔周圍韌帶松弛,易發(fā)生食管裂孔擴(kuò)大伴胃疝入胸腔。表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛、反酸等癥狀,需胃鏡檢查明確。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘等引發(fā)的長(zhǎng)期劇烈咳嗽,反復(fù)增加胸腹腔壓力差,可能誘發(fā)遲發(fā)性胸腹裂孔疝。控制原發(fā)病可降低疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
胸腹裂孔疝患者日常應(yīng)避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議選擇低脂易消化飲食,少食多餐,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈胸痛、嘔吐或嘔血等嵌頓癥狀,需立即就醫(yī)。
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