1-3橫突骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
1-3橫突骨折可能由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起,可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
外力直接作用于腰部導(dǎo)致橫突骨折,常見于撞擊傷或墜落傷。局部疼痛明顯,伴有腫脹和皮下淤血。需立即制動(dòng)并就醫(yī),通過X線或CT明確骨折程度,輕度骨折通常采用保守治療。
腰部受到扭轉(zhuǎn)或剪切力時(shí),肌肉劇烈收縮導(dǎo)致橫突撕脫性骨折。患者活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)腹膜后血腫。需使用腰圍固定4-6周,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腰方肌或豎脊肌突然收縮,造成橫突附著點(diǎn)斷裂。多見于運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,后期通過核心肌群訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù),避免過早負(fù)重活動(dòng)。
骨量減少患者輕微外力即可發(fā)生骨折,常見于老年人。可能伴隨椎體壓縮骨折,需進(jìn)行骨密度檢測。除骨折治療外,應(yīng)長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
高能量創(chuàng)傷常導(dǎo)致多發(fā)性橫突骨折,可能合并內(nèi)臟損傷。需急診排查腹腔臟器出血,嚴(yán)重移位骨折需行內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期需逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日500毫克鈣質(zhì)攝入,適量食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,6周后可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。避免彎腰搬重物,游泳和騎自行車有助于康復(fù)后期功能恢復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即復(fù)診。
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