急性錳中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
急性錳中毒的臨床表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀以及皮膚黏膜損害。
急性錳中毒最早表現(xiàn)為頭痛、眩暈、乏力等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肌張力增高、震顫等錐體外系癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)生錳性腦病,表現(xiàn)為意識障礙、抽搐甚至昏迷。這些癥狀與錳對基底神經(jīng)節(jié)的毒性作用有關(guān)。
吸入錳煙塵后可出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸悶、氣促等呼吸道刺激癥狀。長期接觸高濃度錳煙塵可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、呼吸困難。錳顆粒沉積在肺泡可引起肺泡炎,嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
經(jīng)消化道攝入錳化合物后,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。錳對消化道黏膜有直接腐蝕作用,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。肝功能損害表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛,與錳在肝臟蓄積有關(guān)。
錳中毒可引起血壓波動、心律失常等心血管系統(tǒng)異常。錳離子干擾心肌細(xì)胞鈣離子通道,導(dǎo)致心肌收縮力改變。嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),與錳引起的血管舒縮功能障礙有關(guān)。
皮膚接觸高濃度錳化合物可引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑、水腫、瘙癢。眼部接觸可導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜損傷。錳對皮膚黏膜的損害主要是其氧化性和腐蝕性作用所致。
預(yù)防急性錳中毒需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),接觸錳作業(yè)時應(yīng)佩戴防塵口罩、防護(hù)手套等個人防護(hù)用品。工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)條件,定期監(jiān)測空氣中錳濃度。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等,這些抗氧化營養(yǎng)素有助于減輕錳的毒性作用。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境,并及時就醫(yī)進(jìn)行血錳、尿錳檢測和針對性治療。
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