兒童斜視手術(shù)后需要做好哪些護(hù)理

博禾醫(yī)生
兒童斜視手術(shù)后需重點(diǎn)做好眼部清潔、用藥管理、活動限制、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五項護(hù)理。術(shù)后護(hù)理直接影響手術(shù)效果和恢復(fù)進(jìn)程,需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并密切觀察異常反應(yīng)。
術(shù)后需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽清潔眼周分泌物,動作需輕柔避免觸碰傷口。清潔頻率建議每日2-3次,若分泌物增多或結(jié)痂需及時處理。禁止使用普通紙巾擦拭或自行沖洗結(jié)膜囊,避免引發(fā)感染。拆線前禁止沾水,洗臉時可用濕毛巾避開術(shù)區(qū)擦拭。
需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,常見藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。同時可能需配合人工淚液緩解干眼癥狀。滴藥前需洗凈雙手,瓶口避免接觸眼球,兩種藥物需間隔5分鐘使用。若出現(xiàn)眼瞼紅腫或灼痛感需立即復(fù)診。
術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈跑跳、游泳等運(yùn)動,避免揉眼或外力撞擊。閱讀和電子產(chǎn)品使用需控制在20分鐘內(nèi)并保持適當(dāng)距離。睡眠時建議佩戴防護(hù)眼罩,防止無意識抓撓。術(shù)后1個月內(nèi)避免參與球類運(yùn)動或游樂場高危項目。
術(shù)后1周宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及高蛋白的魚肉、豆制品促進(jìn)傷口修復(fù)。避免辛辣刺激食物和過硬需用力咀嚼的食物。每日飲水不少于1000毫升,保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致眼壓升高。
通常術(shù)后第1天、第3天、1周、1個月需復(fù)查眼位矯正情況和傷口愈合程度。復(fù)查項目包括視力檢查、眼肌運(yùn)動評估和屈光狀態(tài)檢測。若出現(xiàn)復(fù)視加重、眼球轉(zhuǎn)動疼痛或分泌物呈膿性需提前就診。術(shù)后3-6個月是視覺功能重塑關(guān)鍵期,需堅持完成視功能訓(xùn)練。
術(shù)后護(hù)理期間需保持環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光直射。建議準(zhǔn)備防紫外線兒童墨鏡外出佩戴,室內(nèi)可懸掛遮光窗簾。每日保證9小時睡眠有助于神經(jīng)肌肉修復(fù),午休時采用仰臥位減少眼部壓迫。恢復(fù)階段可進(jìn)行拼圖、穿珠等精細(xì)視覺訓(xùn)練,但需控制單次用眼時間不超過30分鐘。注意觀察患兒有無畏光、流淚等異常表現(xiàn),術(shù)后2周內(nèi)體溫超過38℃需警惕感染可能。建立規(guī)律的用眼作息,半年內(nèi)每季度進(jìn)行屈光檢查和立體視功能評估。
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