如何護(hù)理早產(chǎn)兒 呵護(hù)早產(chǎn)兒的4方法分享

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒護(hù)理需通過保暖措施、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、發(fā)育監(jiān)測4種方法實現(xiàn)。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干體表羊水,使用預(yù)熱的包被包裹。住院期間采用暖箱護(hù)理,箱溫根據(jù)胎齡體重調(diào)節(jié)至32-35℃。居家護(hù)理時室溫保持在24-26℃,避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需溫暖雙手,更換衣物或尿布時動作迅速。
胎齡34周以下早產(chǎn)兒需管飼喂養(yǎng),優(yōu)先選擇母乳強(qiáng)化劑添加的強(qiáng)化母乳。吸吮力弱的嬰兒采用小勺或滴管喂養(yǎng),每2-3小時喂養(yǎng)一次。出院后繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶粉至糾正月齡40周,喂養(yǎng)時保持45度斜抱姿勢防止嗆奶。每日記錄攝入奶量,體重增長應(yīng)達(dá)15-30克/天。
早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平僅為足月兒50%,護(hù)理前必須流動水洗手。奶瓶餐具每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗暴曬。避免親吻嬰兒面部,患病家屬需佩戴口罩。臍部護(hù)理用75%酒精環(huán)形消毒至殘端脫落,皮膚皺褶處保持干燥。接種疫苗按糾正月齡計算,卡介苗需體重達(dá)2500克后補(bǔ)種。
定期評估糾正月齡下的神經(jīng)行為發(fā)育,包括視聽反應(yīng)、肌張力及原始反射。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查在出生后4-6周進(jìn)行,腦干聽覺誘發(fā)電位檢查在3月齡前完成。糾正12月齡未獨(dú)坐或18月齡未行走需康復(fù)干預(yù)。建立生長曲線圖監(jiān)測頭圍、身長增速,貧血篩查每3個月一次直至2歲。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需維持適度光線和安靜環(huán)境,播放輕柔音樂促進(jìn)聽覺發(fā)育。每日進(jìn)行10分鐘撫觸按摩改善消化功能,被動操鍛煉需避開喂奶后1小時。外出避免前往人群密集場所,隨診時攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄。母親保持均衡飲食確保母乳質(zhì)量,補(bǔ)充維生素D制劑需持續(xù)至糾正月齡1歲。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難或體溫異常需立即就醫(yī)。
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