維生素D每天的攝入量是多少

博禾醫(yī)生
成年人每日維生素D推薦攝入量為400-800國(guó)際單位,實(shí)際需要量受到年齡、日照時(shí)間、皮膚色素沉著、基礎(chǔ)疾病、特殊生理狀態(tài)等因素影響。
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期每日需400國(guó)際單位,可通過母乳或配方奶補(bǔ)充。50歲以上中老年人因皮膚合成能力下降,建議增至800-1000國(guó)際單位。孕婦及哺乳期婦女需維持600國(guó)際單位以上,預(yù)防胎兒骨骼發(fā)育異常。
每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘可合成足夠維生素D。緯度高于37度的地區(qū)、冬季或長(zhǎng)期室內(nèi)工作者需額外補(bǔ)充。紫外線防護(hù)措施會(huì)阻斷90%以上的皮膚合成,需通過膳食彌補(bǔ)。
深色皮膚人群因黑色素阻擋紫外線,合成效率僅為淺膚色的1/4-1/6。非洲裔居民需延長(zhǎng)日照時(shí)間至40-60分鐘,或選擇強(qiáng)化食品。黃種人日常建議通過海魚、蛋黃等食物補(bǔ)充200-300國(guó)際單位。
慢性腎病、脂肪吸收障礙患者易出現(xiàn)維生素D缺乏,需監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平。炎癥性腸病、肝膽疾病患者建議采用水溶性維生素D制劑。肥胖者因脂肪組織sequestration效應(yīng),需要2-3倍常規(guī)劑量。
長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素者需增加至2000國(guó)際單位。骨質(zhì)疏松患者治療期間每日安全上限為4000國(guó)際單位。夜間工作者、宇航員等特殊職業(yè)群體需定期檢測(cè)血鈣濃度調(diào)整劑量。
建議通過三文魚、金槍魚等深海魚類每周攝入2-3次,選擇強(qiáng)化牛奶或谷物作為日常補(bǔ)充。上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)間適度曬太陽(yáng),注意避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致皮膚損傷。定期檢測(cè)血清25羥維生素D濃度,維持在30-50ng/ml為理想范圍。乳糖不耐受者可選擇蘑菇、動(dòng)物肝臟等替代來(lái)源,素食主義者建議選用紫外線照射過的菇類。合并用藥時(shí)需咨詢醫(yī)生,防止與噻嗪類利尿劑等藥物產(chǎn)生相互作用。
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