面癱可能由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中等因素引起。

單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可導致面神經(jīng)炎性水腫。病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)時，可能引發(fā)亨特綜合征，表現(xiàn)為耳部皰疹伴同側面癱。急性期需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合糖皮質激素減輕神經(jīng)水腫。

顳骨骨折、面部銳器傷可直接損傷面神經(jīng)主干或分支。產(chǎn)鉗助娩可能導致新生兒面神經(jīng)擠壓傷。外傷性面癱需評估神經(jīng)斷裂程度，部分病例需行神經(jīng)吻合術或減壓術。

慢性化膿性中耳炎可能侵蝕面神經(jīng)骨管，膽脂瘤型中耳炎更易造成面神經(jīng)受壓。患者除口角歪斜外，常伴耳流膿、聽力下降。需通過乳突術清除病灶，必要時行面神經(jīng)探查。

長期血糖控制不佳可引起神經(jīng)營養(yǎng)血管病變，導致面神經(jīng)缺血性麻痹。這類患者往往合并四肢遠端感覺異常，需嚴格控制血糖并應用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

腦橋出血或梗死可能損傷面神經(jīng)核，引起中樞性面癱，多伴有肢體偏癱等定位體征。需通過頭顱CT/MRI明確病變性質，急性期溶栓或降壓治療是關鍵。

預防面癱需注意保暖避免冷風直吹面部，控制基礎疾病如糖尿病和高血壓，感冒后警惕耳周疼痛等前驅癥狀。發(fā)病后24小時內是治療黃金期，應避免自行按摩患側，急性期可熱敷促進血液循環(huán)。恢復期可進行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓練，飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物加重神經(jīng)水腫。