為什么會長智齒 長智齒需不需要拔掉

博禾醫(yī)生
智齒是人類口腔中第三磨牙的俗稱,通常在18-25歲萌出,多數(shù)人需要拔除智齒。智齒是否需要拔除主要取決于是否出現(xiàn)阻生、齲壞、反復(fù)發(fā)炎、壓迫鄰牙或?qū)е卵懒袚頂D等情況。
智齒阻生是最常見的拔牙指征,由于頜骨空間不足,智齒可能橫向、斜向或倒置生長。阻生智齒容易形成盲袋藏匿食物殘渣,誘發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。對于反復(fù)發(fā)作冠周炎或存在鄰牙壓迫的阻生智齒,建議盡早拔除。
智齒位置靠后難以清潔,容易發(fā)生齲齒。當(dāng)智齒大面積齲壞或引發(fā)牙髓炎時,因治療難度大且功能價值低,通常建議拔除。若對頜智齒缺失導(dǎo)致伸長,可能還需同步拔除以恢復(fù)咬合平衡。
青少年正畸治療時常需預(yù)防性拔除智齒。未萌出的智齒牙胚可能推擠前牙導(dǎo)致牙列復(fù)發(fā)擁擠,正畸醫(yī)生會通過影像評估拔牙必要性。對于已完成正畸的患者,保留智齒需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。
完全萌出且咬合正常的智齒可考慮保留,但需定期檢查。這類智齒應(yīng)滿足直立萌出、無齲壞、牙齦無炎癥、與鄰牙接觸良好等條件。患者需使用單束牙刷重點清潔智齒區(qū)域,防止菌斑堆積。
孕婦、高血壓或糖尿病患者拔智齒需控制好適應(yīng)癥。急性炎癥期應(yīng)先抗感染治療,慢性病患者需評估全身狀況。對于高齡患者,若智齒與神經(jīng)管關(guān)系密切且無癥狀,可采取觀察保守策略。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測智齒發(fā)育情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)牙齦腫痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診口腔外科。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進(jìn)食溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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