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主動(dòng)脈夾層的內(nèi)科治療有哪些

外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#內(nèi)科#動(dòng)脈

主動(dòng)脈夾層的內(nèi)科治療主要包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、控制血壓、降低心率、預(yù)防并發(fā)癥及密切監(jiān)測(cè)等措施。

1、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:

急性期需立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物緩解撕裂樣胸痛,常用藥物包括嗎啡、哌替啶等阿片類藥物,同時(shí)配合鎮(zhèn)靜藥物減輕患者焦慮情緒。疼痛控制有助于降低交感神經(jīng)興奮性,避免血壓劇烈波動(dòng)加重夾層撕裂。

2、控制血壓:

通過(guò)靜脈注射降壓藥物將收縮壓快速降至100-120毫米汞柱,首選β受體阻滯劑如艾司洛爾,聯(lián)合血管擴(kuò)張劑如硝普鈉。血壓控制需平衡器官灌注需求,避免低血壓導(dǎo)致重要臟器缺血。

3、降低心率:

使用β受體阻滯劑將心率控制在60-80次/分,降低主動(dòng)脈壁剪切力。常用藥物包括美托洛爾、艾司洛爾等,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)調(diào)整劑量,對(duì)合并心力衰竭者需謹(jǐn)慎用藥。

4、預(yù)防并發(fā)癥:

針對(duì)可能出現(xiàn)的急性腎損傷、腸系膜缺血等器官灌注不足情況,需維持有效循環(huán)血量,必要時(shí)使用血管活性藥物。對(duì)高危患者預(yù)防性應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑減少應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。

5、密切監(jiān)測(cè):

持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及乳酸水平,定期復(fù)查CT評(píng)估夾層范圍變化。對(duì)累及重要分支血管或出現(xiàn)灌注不良綜合征者,需及時(shí)評(píng)估是否需轉(zhuǎn)外科干預(yù)。

內(nèi)科治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免任何增加胸腔內(nèi)壓的動(dòng)作如咳嗽、用力排便等。飲食以低鹽、易消化流質(zhì)為主,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至口服降壓藥物,長(zhǎng)期管理需嚴(yán)格控制血壓和動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,每3-6個(gè)月隨訪主動(dòng)脈影像學(xué)檢查。患者及家屬應(yīng)掌握急性胸痛識(shí)別和應(yīng)急處理流程,隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。

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  • 神經(jīng)內(nèi)科主要看哪些方面的疾病
    回答:神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉相關(guān)疾病,如腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經(jīng)病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復(fù)治療。 1、腦血管病:腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病,包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起,腦出血?jiǎng)t多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上,急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶,恢復(fù)期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對(duì)于腦出血患者,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預(yù)防措施包括控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康飲食。 2、癲癇:癲癇是一種慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對(duì)于藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療,如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。患者需規(guī)律服藥,避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森病:帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。病因尚不明確,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。對(duì)于藥物效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)。康復(fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 4、周圍神經(jīng)病:周圍神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的疾病,常見類型包括糖尿病周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因,如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1、B12,疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林。康復(fù)治療如神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病種類繁多,病因復(fù)雜,需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期隨訪,注意生活方式調(diào)整,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等。對(duì)于疑難復(fù)雜病例,建議及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科行嗎
    回答:孩子抽動(dòng)癥應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科,這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,通常與神經(jīng)發(fā)育異常或功能障礙有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù)等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明,抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性,父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類孩子,建議家長(zhǎng)盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢,了解家族病史,以便早期干預(yù)。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長(zhǎng)期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等都可能成為誘因。家長(zhǎng)應(yīng)盡量為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境,避免過(guò)度批評(píng)或施加壓力。同時(shí),合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂,從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法,如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有相關(guān)病史的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注其癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預(yù)在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì)控制抽動(dòng)行為,減少癥狀發(fā)作。心理干預(yù)則有助于緩解孩子的焦慮和壓力,改善心理狀態(tài)。家長(zhǎng)可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科是最合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過(guò)全面的檢查和評(píng)估,明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康,創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。通過(guò)藥物治療、行為療法和心理干預(yù)的綜合應(yīng)用,可以有效控制抽動(dòng)癥狀,提高孩子的生活質(zhì)量。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答:致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等。可為單因素?cái)⊙。部梢允巧鲜鲋T因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間,則視力不可逆的遺失,也就是說(shuō),徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
    老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
    回答:老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動(dòng)脈硬化,沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加,血管會(huì)老化,這是自然的生理變化的過(guò)程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時(shí)注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費(fèi)用大嗎?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤放支架費(fèi)用很高,一個(gè)支架的費(fèi)用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因?yàn)榫駝?chuàng)傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復(fù)非常快。
    腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
    回答:腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒(méi)有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒(méi)有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
    腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
    回答:腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當(dāng)動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì)去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會(huì)對(duì)血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機(jī)會(huì),甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險(xiǎn)期
    回答:自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險(xiǎn)期,由于該手術(shù)比較復(fù)雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)期也有所不一樣。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險(xiǎn)期
    回答:自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險(xiǎn)期,由于該手術(shù)比較復(fù)雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)期也有所不一樣。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
    腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
    回答:腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因,正常動(dòng)脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn),長(zhǎng)期受血流沖擊,動(dòng)脈慢慢擴(kuò)張向外膨大,動(dòng)脈直徑增加,形成一個(gè)像球樣的膨大,以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答:腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對(duì)待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    引起頸動(dòng)脈狹窄的原因有哪些
    回答:頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng),可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說(shuō)話昏迷等,頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,是一種常見病多發(fā)病,容易導(dǎo)致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎,一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄,并可初步判斷病因進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,可以動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對(duì)于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值。
    頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
    回答:頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對(duì)待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連,或包繞頸動(dòng)脈者,需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除,然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險(xiǎn)性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
    多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
    回答:多發(fā)性大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病我們屬于少見疾病,它主要發(fā)病于亞洲國(guó)家常見的是中國(guó)、日本、韓國(guó)等一些國(guó)家,這個(gè)病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為跟免疫系統(tǒng)有關(guān),相當(dāng)于是自身免疫性疾病;這個(gè)病有一些學(xué)者認(rèn)為它可能跟細(xì)菌病毒等感染引起有關(guān),本身這個(gè)疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大;主要是個(gè)人的一個(gè)免疫性疾病,這個(gè)病只是在一般的誘因的情況下,比如說(shuō)是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現(xiàn)了一些癥狀,我們到醫(yī)院及時(shí)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,應(yīng)該說(shuō)跟平常的日常生活關(guān)系不大,它是個(gè)體的一個(gè)自身免疫性疾病,而且這個(gè)疾病它是一個(gè)慢性得非特異性的一個(gè)炎癥反應(yīng),它的發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩慢。
    頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
    回答:頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評(píng)估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
    頸動(dòng)脈體瘤的病因暫無(wú)定論
    回答:頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一定論,一般認(rèn)為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長(zhǎng)期慢性低氧刺激,使頸動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。有家族史者多為雙側(cè)發(fā)病。
    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高危人群為什么要定期檢查
    回答:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,顱內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)引起嚴(yán)重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會(huì)出現(xiàn)死亡。所以對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高危患者必須定期的檢查。目前檢查的方法可以通過(guò)投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對(duì)于可疑的動(dòng)脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的基因標(biāo)準(zhǔn),它可以清晰的判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小、形狀及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,從而精準(zhǔn)的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預(yù),從而有效的防止動(dòng)脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
    冠狀動(dòng)脈狹窄是如何分級(jí)的
    回答:冠狀動(dòng)脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級(jí),一般分為4級(jí),一級(jí)病變管腔面積縮小1%~25%,二級(jí)病變管腔面積縮小26%到50%,三級(jí)病變管腔面積縮小51%~75%,4級(jí)病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到三級(jí)診斷為冠心病, 冠狀動(dòng)脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動(dòng)脈狹窄,可適當(dāng)?shù)挠脭U(kuò)張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán),增加冠狀動(dòng)脈的血流量的目的,病情就會(huì)緩解,不要精神緊張,避免情緒激動(dòng),也不要過(guò)度勞累,避免加重病情。
    主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法
    回答:之前我們說(shuō)剛才說(shuō)到分型了,說(shuō)一型二型涉及到升主動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)我們心外科需要做一個(gè)主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的一個(gè)切除置換,如果涉及到主動(dòng)脈弓,可能設(shè)計(jì)到主動(dòng)脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動(dòng)脈瓣,影響到冠狀動(dòng)脈,我們需要做冠狀動(dòng)脈瓣的一個(gè)重建和一個(gè)冠脈的一個(gè)搭橋,冠脈的一個(gè)重建,這是我開胸手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來(lái)進(jìn)行開胸,這樣恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可能并發(fā)癥相對(duì)比較多,但對(duì)這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現(xiàn)在隨著微創(chuàng)的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動(dòng)脈的病人,我們可以用腔內(nèi)隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過(guò)不沖擊它那個(gè)薄薄的外膜,這樣病人他就不會(huì)再破了,所以這樣的情況現(xiàn)在這樣的手術(shù)病例數(shù),越來(lái)越多也是微創(chuàng)效果也比較好。
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