股骨頭骨折注意事項(xiàng)有哪些
股骨頭骨折后需注意制動保護(hù)、規(guī)范治療、預(yù)防并發(fā)癥、科學(xué)康復(fù)及定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)包括避免患肢負(fù)重、及時(shí)就醫(yī)評估、預(yù)防深靜脈血栓、合理功能鍛煉和監(jiān)測骨折愈合情況。
1、制動保護(hù)：
骨折初期需絕對避免患側(cè)下肢負(fù)重，使用拐杖或輪椅輔助移動。臥床時(shí)保持患肢外展中立位，可在腘窩下墊軟枕抬高肢體。不當(dāng)活動可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效，加重關(guān)節(jié)面損傷。
2、規(guī)范治療：
根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。無移位骨折可采用皮牽引固定，移位骨折多需行空心螺釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、止痛等藥物治療，不可自行調(diào)整用藥方案。
3、預(yù)防并發(fā)癥：
長期臥床需警惕深靜脈血栓，可穿戴彈力襪并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次。老年人需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防肺炎和泌尿系感染等并發(fā)癥。
4、科學(xué)康復(fù)：
急性期后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等被動訓(xùn)練。6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加髖關(guān)節(jié)屈伸、外展活動度訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。康復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛加劇需立即暫停鍛煉。
5、監(jiān)測愈合：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查X線或CT，觀察骨折線愈合情況及股骨頭血供。若出現(xiàn)股骨頭塌陷、壞死跡象需及時(shí)干預(yù)。戒煙戒酒，控制血糖血壓，保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合。
飲食上建議每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜補(bǔ)充；蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免跑跳和負(fù)重訓(xùn)練。睡眠時(shí)保持患肢外展位，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。心理上需建立長期康復(fù)信心，抑郁情緒可能影響康復(fù)進(jìn)程，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。所有康復(fù)計(jì)劃需在骨科醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整。
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