大腿骨骨折注意什么 大腿骨骨折需注意四點(diǎn)
大腿骨骨折需注意復(fù)位固定、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉及營(yíng)養(yǎng)支持四個(gè)方面。
1、復(fù)位固定：
大腿骨骨折后需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、骨牽引或手術(shù)內(nèi)固定。開(kāi)放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)處理，避免感染。固定期間保持患肢制動(dòng)，定期復(fù)查調(diào)整固定裝置。
2、疼痛管理：
急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物。冰敷患處可減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免擅自調(diào)整止痛藥劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、預(yù)防并發(fā)癥：
長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止深靜脈血栓。保持會(huì)陰部清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，深呼吸鍛煉預(yù)防墜積性肺炎。監(jiān)測(cè)患肢末梢血運(yùn)，警惕骨筋膜室綜合征。
4、康復(fù)鍛煉：
固定穩(wěn)定后早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮，拆除外固定后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。借助助行器漸進(jìn)性負(fù)重行走，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量增至每公斤體重1.5克，選擇魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)保持患肢功能位。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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