系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚和黏膜的損害有哪些
關(guān)鍵詞：#系統(tǒng)性紅斑狼瘡#紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜損害主要表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。
1、蝶形紅斑：
蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)，分布于鼻梁和雙側(cè)面頰，呈對稱性蝴蝶狀。紅斑可能伴隨輕度水腫或鱗屑，通常在陽光暴曬后加重。這類皮損與自身抗體沉積導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)生指導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。
2、盤狀紅斑：
盤狀紅斑表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅色斑塊，表面附著鱗屑，好發(fā)于頭皮、耳廓等暴露部位。皮損愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或色素沉著。此類損害提示皮膚型紅斑狼瘡，需通過皮膚活檢確診，局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解癥狀。
3、光敏感：
約60%患者出現(xiàn)紫外線照射后皮膚灼痛、發(fā)紅或皮疹加重的光敏感現(xiàn)象。這與自身抗體激活皮膚細(xì)胞凋亡有關(guān)。日常需采取物理防曬措施，如穿戴寬檐帽、長袖衣物，并選用SPF50以上的廣譜防曬霜。
4、口腔潰瘍：
口腔黏膜無痛性潰瘍多發(fā)于硬腭、頰黏膜等部位，潰瘍邊緣呈紅色暈環(huán)，中心覆蓋白色偽膜。黏膜損害與血管炎及免疫功能紊亂相關(guān)，可使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)性免疫抑制劑治療。
5、脫發(fā)：
患者常出現(xiàn)彌漫性頭發(fā)稀疏或前額發(fā)際線后退，頭發(fā)質(zhì)地變脆易斷。脫發(fā)與疾病活動期毛囊周圍炎癥浸潤有關(guān)，隨著病情控制多數(shù)可逐漸再生。避免過度燙染、拉扯頭發(fā)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善癥狀。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫不宜過高，選擇無刺激的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬果，限制光敏性食物如芹菜、無花果的攝入。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，避免日曬強(qiáng)烈時(shí)段外出。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有損害加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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