輸尿管結(jié)石排不出來怎么辦

輸尿管結(jié)石排不出來時,需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴重程度采取藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。疼痛明顯或伴有感染時應及時就醫(yī)。
1.藥物治療:對于直徑小于6毫米的結(jié)石,藥物輔助排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑(如坦索羅辛),可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出;非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛;利尿劑(如氫氯噻嗪)可增加尿量,幫助結(jié)石移動。醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具適合的藥物。
2.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,便于隨尿液排出。該技術(shù)無需手術(shù)切口,恢復較快,但可能需要多次治療。術(shù)后需多飲水,促進碎石排出。
3.手術(shù)治療:對于較大結(jié)石、嵌頓性結(jié)石或藥物及體外碎石無效的情況,需進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)(URS),通過尿道插入輸尿管鏡,直接粉碎結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL),適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過皮膚穿刺進入腎臟取石;開放手術(shù),適用于復雜病例。術(shù)后需注意預防感染,定期復查。
4.生活方式調(diào)整:多飲水,每日尿量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成。飲食上限制高草酸食物(如菠菜、巧克力),減少鈉鹽攝入,避免過量蛋白質(zhì)。適量運動(如跳繩、跑步)可促進結(jié)石移動。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)問題。
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