三個(gè)月的寶寶吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
三個(gè)月寶寶吐奶可能由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、乳蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。
嬰兒食管下端括約肌(賁門)發(fā)育不成熟是生理性吐奶主因。該肌肉在出生后3-6個(gè)月逐漸強(qiáng)化,期間無法有效阻止胃內(nèi)容物反流。建議采用少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持寶寶上半身抬高30度體位15分鐘,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
錯(cuò)誤含接姿勢會(huì)導(dǎo)致吞入過多空氣。母乳喂養(yǎng)應(yīng)確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。每次哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)氣體。哺乳中如出現(xiàn)嗆咳需立即停止并側(cè)臥清理口腔。
病理性反流可能伴隨拒食、體重增長緩慢等癥狀。胃酸刺激可引發(fā)食管炎,表現(xiàn)為吐奶帶血絲或咖啡渣樣物。醫(yī)生可能建議使用藻酸鹽類胃黏膜保護(hù)劑或促胃腸動(dòng)力藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測排除先天性肥厚性幽門狹窄。
日常護(hù)理需注意記錄吐奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶,哺乳后2小時(shí)內(nèi)避免換尿布等腹部受壓動(dòng)作。母乳媽媽應(yīng)限制攝入奶制品、豆類等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、膽汁樣嘔吐物或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
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