寶寶發(fā)燒后起紅疹是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒后起紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物過(guò)敏或手足口病等原因引起,需根據(jù)皮疹形態(tài)伴隨癥狀綜合判斷。
多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降時(shí)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,疹間皮膚正常,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。本病為人類皰疹病毒6型感染所致,具有自限性,退熱后皮疹2-3天自行消退,期間保持皮膚清潔即可。
發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,初現(xiàn)于面部后迅速蔓延全身,伴有枕后淋巴結(jié)腫大。由風(fēng)疹病毒感染引起,皮疹3天內(nèi)消退不留痕跡。孕婦接觸患兒需警惕胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),接種疫苗是最有效預(yù)防措施。
發(fā)熱3-4天后口腔出現(xiàn)科氏斑,繼而出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開(kāi)始逐漸融合成片,退疹后遺留色素沉著。麻疹病毒傳染性極強(qiáng),需隔離治療并補(bǔ)充維生素A,重癥可能并發(fā)肺炎或腦炎。
使用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)的猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹,多伴瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類、頭孢類或布洛芬等,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染所致,表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹樣皮疹,周圍有紅暈,可伴低熱。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎或肺水腫,發(fā)現(xiàn)患兒拒食、嗜睡或肢體抖動(dòng)需緊急就醫(yī)。
發(fā)熱出疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激口腔。每日用溫水清潔皮膚,修剪指甲防止抓傷。監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴(kuò)散、紫癜樣改變或伴隨意識(shí)障礙、呼吸急促等癥狀,需立即前往兒科急診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但避免盲目使用草藥洗劑。
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