寶寶發(fā)燒身體發(fā)抖怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒伴隨身體發(fā)抖可能由體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、感染性發(fā)熱、高熱驚厥前期、環(huán)境溫度過低、電解質紊亂等原因引起,需根據(jù)具體原因采取物理降溫、抗感染治療、就醫(yī)評估等措施。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能較弱。當體溫快速上升時,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動,這是肌肉通過收縮產(chǎn)熱的生理反應。此時需保持室溫25℃左右,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免包裹過厚衣物阻礙散熱。
細菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因,病原體刺激下丘腦體溫調(diào)定點上移,可能伴隨寒戰(zhàn)。呼吸道感染多伴有咳嗽流涕,泌尿道感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。需監(jiān)測體溫變化,38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,同時進行血常規(guī)等檢查明確感染源。
部分嬰幼兒體溫驟升時可能出現(xiàn)肢體抖動,這是熱性驚厥的前驅表現(xiàn)。常見于6個月至5歲兒童,多有家族史。發(fā)作時需側臥防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時間,發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即急診處理,后續(xù)需排查腦電圖排除癲癇可能。
發(fā)熱時若處于低溫環(huán)境或擦拭酒精等揮發(fā)性液體,可能因冷刺激引發(fā)顫抖。這種抖動屬于外周溫度感受器引發(fā)的保護性反應,需立即停止物理降溫措施,調(diào)整環(huán)境溫度至適宜范圍,飲用溫水補充體液,避免體溫驟降導致循環(huán)障礙。
持續(xù)高熱伴隨嘔吐腹瀉時,可能出現(xiàn)低鈣血癥或低鎂血癥引發(fā)肌肉震顫。這類抖動多伴有手足抽搐、喉痙攣等表現(xiàn),需檢測血電解質水平。輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正,嚴重者需靜脈補充葡萄糖酸鈣等電解質溶液。
發(fā)熱期間應保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物,每2小時測量體溫并記錄。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,已添加輔食者可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。觀察精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度及尿量,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、尿少、前囟隆起等表現(xiàn)需急診處理。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,體溫正常3天后可逐步恢復日常作息。
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