腹膜后脂肪瘤會(huì)引發(fā)什么疾病

博禾醫(yī)生
腹膜后脂肪瘤可能引發(fā)輸尿管梗阻、腸梗阻、下肢靜脈血栓、神經(jīng)壓迫綜合征及繼發(fā)感染等疾病。腹膜后脂肪瘤的并發(fā)癥主要與腫瘤體積增大對(duì)周圍組織的機(jī)械性壓迫有關(guān)。
增大的脂肪瘤可壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰背部脹痛、排尿減少。需通過超聲或CT確認(rèn)梗阻部位,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫或放置輸尿管支架。
腫瘤壓迫腸道可引起腹脹、嘔吐、排便停止等癥狀。腹部平片可見氣液平面,初期可通過胃腸減壓緩解,完全性梗阻需手術(shù)切除腫瘤并行腸粘連松解。
瘤體壓迫下腔靜脈或髂靜脈會(huì)導(dǎo)致下肢水腫、皮膚發(fā)紅,超聲檢查可確診。需臥床抬高患肢,使用抗凝藥物預(yù)防肺栓塞,必要時(shí)植入靜脈濾網(wǎng)。
腰骶叢神經(jīng)受壓表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺異常,肌電圖檢查可輔助診斷。輕度癥狀可通過物理治療緩解,持續(xù)壓迫需手術(shù)減壓。
巨大脂肪瘤可能因血供不足發(fā)生壞死感染,出現(xiàn)發(fā)熱、局部壓痛。需穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,感染控制后二期手術(shù)切除。
腹膜后脂肪瘤患者應(yīng)定期復(fù)查腹部影像學(xué)監(jiān)測腫瘤生長情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體破裂。飲食需控制脂肪攝入以防腫瘤增大,增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排尿異常或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能。
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