乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高是什么原因
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒復制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
乙肝病毒在肝細胞內(nèi)大量復制會導致肝細胞損傷，進而釋放轉(zhuǎn)氨酶進入血液。這種情況通常伴隨乙肝病毒DNA載量升高，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等進行控制，同時監(jiān)測肝功能指標。
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝臟毒性反應。藥物代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細胞膜，導致轉(zhuǎn)氨酶泄漏。出現(xiàn)此類情況需及時停用可疑藥物，必要時使用護肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等輔助治療。
乙肝合并脂肪肝時，肝細胞內(nèi)脂肪堆積會引發(fā)炎癥反應和氧化應激，造成肝細胞損傷。這種情況需通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動等方式改善代謝異常，必要時可配合使用降脂藥物。
長期飲酒會加重乙肝患者的肝臟負擔，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接毒害肝細胞，導致轉(zhuǎn)氨酶升高。戒酒是根本治療措施，同時需補充B族維生素和蛋白質(zhì)，嚴重者需進行戒酒治療和營養(yǎng)支持。
乙肝患者可能合并自身免疫反應，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致炎癥。這種情況表現(xiàn)為球蛋白升高和自身抗體陽性，需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，同時密切監(jiān)測乙肝病毒活動情況。
乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應避免高脂飲食，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品；可選擇散步、太極拳等低強度運動；嚴格戒酒并避免熬夜；定期復查肝功能、乙肝病毒載量和肝臟超聲等指標；所有藥物治療均需在專科醫(yī)師指導下進行，不可自行調(diào)整抗病毒方案或濫用護肝藥物。
