普遍的直腸癌治療方法是什么

博禾醫(yī)生
直腸癌治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)是直腸癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除、根治性切除或姑息性切除。早期直腸癌可行經(jīng)肛門局部切除術(shù),中晚期需行全直腸系膜切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
放射治療常用于術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率;術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療方式包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療,常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化療藥物常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。常用方案包含氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康等藥物。化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶,控制病情進展,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細胞信號通路發(fā)揮抗腫瘤作用。常用藥物包括抗血管內(nèi)皮生長因子單抗和抗表皮生長因子受體單抗。靶向治療需進行基因檢測,適用于特定基因突變患者,可延長晚期患者生存期。
免疫檢查點抑制劑通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷的晚期直腸癌患者。免疫治療具有持久應(yīng)答特點,但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
直腸癌患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多食用易消化食物。適度運動有助于恢復(fù)體力,但應(yīng)避免劇烈活動。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。術(shù)后患者需進行肛門功能鍛煉,必要時使用造口護理產(chǎn)品。心理疏導(dǎo)可幫助患者緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持。
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