引起直腸癌的因素到底是什么
直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、肥胖及吸煙酗酒等多種因素相關(guān)。主要誘因包括高脂低纖維飲食、腸道息肉惡變、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期未愈、代謝綜合征及煙草酒精攝入。
1、遺傳因素：
約20%直腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腸鏡篩查，建議40歲前開(kāi)始每1-2年檢查一次，發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。
2、飲食結(jié)構(gòu)：
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高動(dòng)物脂肪食物會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。膳食纖維攝入不足則延長(zhǎng)致癌物在腸道停留時(shí)間，建議每日補(bǔ)充30克膳食纖維，增加全谷物、豆類(lèi)及新鮮蔬果比例。
3、腸道病變：
腺瘤性息肉十年內(nèi)惡變率達(dá)10%-30%，潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)病20年后癌變風(fēng)險(xiǎn)提升至15%。定期腸鏡可早期發(fā)現(xiàn)并切除息肉，炎癥性腸病患者需每1-2年進(jìn)行活檢監(jiān)測(cè)。
4、代謝異常：
腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子會(huì)促進(jìn)細(xì)胞異常增殖，糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)同樣會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)。控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，血糖異常者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
5、生活習(xí)慣：
煙草中的亞硝胺類(lèi)物質(zhì)可直接損傷腸黏膜DNA，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性。戒煙可降低30%患病風(fēng)險(xiǎn)，男性每日飲酒應(yīng)不超過(guò)25克酒精當(dāng)量，女性不超過(guò)15克。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克非淀粉類(lèi)蔬菜和200克水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期直腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。
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