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帕金森和原發(fā)性震顫的區(qū)別

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#帕金森#震顫

帕金森病與原發(fā)性震顫的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征和治療方法。帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，原發(fā)性震顫則為常見的運動障礙性疾病。

1、病因差異：

帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，可能涉及遺傳和環(huán)境因素共同作用。原發(fā)性震顫具體病因尚未明確，約半數(shù)患者有家族遺傳史，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常振蕩可能是其發(fā)病機制。

2、癥狀表現(xiàn)：

帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙，癥狀多從單側(cè)肢體開始。原發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為動作性或姿勢性震顫，常見于手部，情緒緊張時加重，靜止時減輕。

3、伴隨癥狀：

帕金森病常伴隨非運動癥狀如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙和抑郁等。原發(fā)性震顫通常不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度步態(tài)異常。

4、疾病進展：

帕金森病呈進行性發(fā)展，隨時間推移癥狀逐漸加重，后期可能出現(xiàn)認知功能障礙。原發(fā)性震顫進展緩慢，癥狀嚴重程度相對穩(wěn)定，通常不影響壽命。

5、治療方法：

帕金森病治療以多巴胺替代藥物為主，常用左旋多巴、多巴胺受體激動劑等，中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù)。原發(fā)性震顫首選β受體阻滯劑或抗癲癇藥物，藥物效果不佳時可考慮丘腦毀損術(shù)或丘腦深部電刺激。

日常護理方面，帕金森病患者需注重平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習，預(yù)防跌倒；保持規(guī)律作息，保證充足睡眠；飲食注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時間間隔。原發(fā)性震顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì)；學(xué)習放松技巧緩解緊張情緒；進行適度的精細動作訓(xùn)練以維持手部功能。兩種疾病患者均需定期復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

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    • 特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答：特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙疾病，目前無法完全治愈，但可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮，手術(shù)如深部腦刺激術(shù)，以及飲食和運動調(diào)整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠有效減少手部和頭部的震顫，尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物，對部分患者效果顯著，但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫，但長期使用需謹慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無效或癥狀嚴重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法，通過植入電極刺激特定腦區(qū)，顯著改善震顫癥狀，但存在手術(shù)風險和費用較高的問題。丘腦切開術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)，通過破壞部分丘腦組織減輕震顫，但可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù)，通過超聲波精準破壞靶點，安全性較高。 3、生活方式調(diào)整對控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面，減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫，增加富含鎂和維生素B6的食物如堅果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運動方面，進行適度的有氧運動如游泳、瑜伽可以增強肌肉控制力，緩解癥狀。壓力管理也很重要，通過冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平，減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無法根治，但通過綜合治療手段可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并在醫(yī)生指導(dǎo)下長期管理。保持積極心態(tài)，配合治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善病情，恢復(fù)正常生活。
    身體震顫是怎么回事
    回答：若是患者存在小腦萎縮的疾病，也有可能會造成這種癥狀，在這種情況下，患者運動還會導(dǎo)致肢體震顫的癥狀加重。這種疾病早期發(fā)作時，一般就表現(xiàn)為靜止性的震顫，這種癥狀一般會出現(xiàn)在靜止的時候，而在精神緊張的時候，病情會加重，運動起來癥狀就會得到減輕。如果是中年人出現(xiàn)了肢體震顫的情況，通常可以考慮是存在帕金森病，所表現(xiàn)出的早期癥狀。
    肢體震顫有幾種類型
    回答：震顫大體分為四大類型，第一個也是比較多見的，比如說靜止性震顫患者在這是保持靜止的時候，出現(xiàn)了一種震顫，每秒鐘六次，這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病，每秒鐘六次的一種震顫。第二類震顫叫做姿勢性震顫，比如保持某種姿勢的時候出現(xiàn)了震顫，比如說雙手伸直靜止的時候，可以看到手或者出現(xiàn)了細微的震顫這叫做姿勢性震顫。某些情況下比如說甲亢或者低血糖的時候，可能會出現(xiàn)這些細小的震顫，再一個第三類叫做意向性震顫或者叫做動作性震顫，是在動作接進終了的時候或者是接近目的物的時候，出現(xiàn)了一種明顯的震顫。這種震顫多見于小腦性病變，還有一種第四大類的震顫，比如說一些少見的中腦型震顫，一些不一樣的震顫等總之這四大類。
    肢體運動障礙為什么會引起震顫
    回答：肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣。看的比較多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎
    回答：震顫譫妄發(fā)生后患者會有相應(yīng)的反應(yīng)，比如意識清晰度下降，比如肢體粗大的震顫，如果不經(jīng)治療，這樣的患者如果能夠熬過來的話，一般會持續(xù)數(shù)天，但是通常很少超過兩周的時間，他可以從這個狀態(tài)中緩解過來，但是他比較危險，如果不經(jīng)治療的話，死亡率甚至可以達到20%左右，所以治療絕對是最重要的。
    酒精震顫瞻望要家屬幫其穩(wěn)定情緒嗎
    回答：酒精震顫瞻望是否要家屬幫其穩(wěn)定情緒：如果說有病人熟悉的家人在身邊照顧當然好，因為這時候他的意識不清楚，他的行為有時也不好預(yù)測，傷害自己，或者說傷害其他的人，或者說墜床，這種意外的情況還是有可能發(fā)生的，所以必須有家人在身邊照顧，保護他的安全防止一些意外的情況。
    老年帕金森病早期會有什么征兆
    回答：老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫，一般主要是一側(cè)的手部比較常見，遠看就像用手在搓泥丸，在運動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強直，也表現(xiàn)在一側(cè)肢體，是由于肌張力增高導(dǎo)致的，有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動障礙，包括表情僵硬、不能做復(fù)雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等，嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡，表現(xiàn)為走路時向前直沖、行走時不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙，可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙，甚至生活不能自理，很多患者會出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運動嗎
    回答：帕金森病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下適度運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)、改善運動功能，但需注意避免劇烈運動以防病情加重，同時控制運動量，保持健康飲食，充足休息，維持積極心態(tài)，并定期復(fù)診。
    帕金森需要治療嗎
    回答：帕金森病是一種影響運動能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常需要及時治療，患者可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物，同時積極進行康復(fù)訓(xùn)練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無完全治愈方法，但通過藥物治療和健康生活方式的調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，提高日常自理能力，并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保證充足睡眠，以促進病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會遺傳嗎
    回答：腦出血主要是進行早期手術(shù)治療，不適合手術(shù)時降顱壓治療以及神經(jīng)保護治療，如果患者出現(xiàn)帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時也可以口服安坦或者是應(yīng)用美多巴進行治療。常見的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán)，以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護治療，如果患者超早期適合溶栓時也可以進行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會引起，主要是積極治療原發(fā)病，腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩。患者查體時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動脈硬化會轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
    回答：腦動脈硬化不會轉(zhuǎn)化為帕金森病，雖然腦動脈硬化和帕金森病都會導(dǎo)致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題，所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會出現(xiàn)手抖、腳抖、行動遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時去醫(yī)院確診。需注意的是，并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答：肺部感染其實是非常致命的，帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的，所以提醒患者家屬，帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊，要經(jīng)常注意給病人做清理，有一種家庭吸痰器，可以幫助病人及時處理痰液，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病，多見于老年人，隨著年齡增長會逐漸的加重，到晚期的時候，大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了，有些甚至完全喪失了生活自理能力，病人就是坐輪椅或者臥床，出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后，整個人的營養(yǎng)狀況、免疫功能都會大受影響，病人經(jīng)常會發(fā)生感冒、支氣管炎等等，而且臥床的病人皮膚很容易受壓，很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴重癥狀
    回答：老年帕金森的嚴重癥狀一般有動作遲鈍、運動障礙和震顫等。1、動作遲鈍：面部僵硬，形狀像面具，頭部前傾，軀干前傾并彎曲，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，步行距離小，走得越快越慌張，上肢不會前后擺動。2、運動障礙：老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān)，如聲帶肌肉僵硬導(dǎo)致發(fā)音困難，手指肌肉僵硬，如生活、洗滌、飲食困難等，導(dǎo)致日常生活中無法照顧自己。3、震顫：主要見于頭部和四肢，尤其是手部。手指表現(xiàn)出粗糙的有節(jié)奏地顫抖。震顫通常在早期休息時出現(xiàn)，在隨意運動和睡眠時消失，在情緒激動時變得更嚴重，老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續(xù)存在。建議患者保持室內(nèi)空氣流通，空氣質(zhì)量好時打開窗戶通風，打開窗戶通風時，注意保暖，防止受涼。同時，避免疲勞，確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答：肌強直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣強直，運動遲緩可出現(xiàn)面具臉和小寫征，姿勢平衡障礙可表現(xiàn)為慌張步態(tài)，非運動癥狀可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為靜止時加重，緊張或激動時加劇，隨意運動時減輕或停止，入睡后消失，可表現(xiàn)為搓丸樣動作。
    腦性癱瘓會導(dǎo)致震顫嗎
    回答：腦性癱瘓有可能會引起震顫，可能是患有正常性腦癱的原因，主要會出現(xiàn)動作性震顫，在運動的時候會導(dǎo)致癥狀加重。腦性癱瘓可能是父母經(jīng)常吸煙酗酒導(dǎo)致胚胎質(zhì)量受到影響引起的，也有可能是孕期經(jīng)常接觸放射線，導(dǎo)致腦細胞發(fā)育不良的原因，會使寶寶出現(xiàn)下肢不易分開雙腿現(xiàn)象，有些人還會導(dǎo)致患尿布困難或者是在吃奶的時候比較費力等癥狀。
    老年癡呆與帕金森有什么區(qū)別
    回答：老年癡呆癥和帕金森病的區(qū)別，首先是體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現(xiàn)逐漸加重的記憶力下降、認知功能下降，最終導(dǎo)致嚴重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進展的運動功能障礙，患者運動時動作緩慢，肢體存在靜止性震顫，肌肉關(guān)節(jié)活動比較僵硬，到了晚期會因為運動障礙，而無法活動、吞咽困難、臥床不起。另外，這兩種病的發(fā)病機制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導(dǎo)致。但是這兩個病也有共同點，都是好發(fā)于60歲之后的老年人，也都和大腦神經(jīng)系統(tǒng)的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答：第一考慮還是食物多樣、細軟，一天中的食物應(yīng)當多種多樣，包括谷類、蔬菜、瓜果類、奶類、豆類、肉類等，多樣化的食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要，可按半流質(zhì)或者軟食供給，再是多吃一些谷類和蔬菜瓜果類。奶類含有豐富的鈣質(zhì)，鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素，對于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來說，每天一杯牛奶者或酸奶是補充鈣的極好方法，為了避免影響白天的用藥治療，建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    雙眼輕微眼球震顫能恢復(fù)嗎？
    回答：眼球震顫就是眼球呈明顯速度不同的往返運動，當眼球緩慢地轉(zhuǎn)向加一方向到達一定程度之后，又突然以急跳式運動返回。慢性為生理相，快相是慢相的矯正運動，快相方向作為眼球震顫的方向，快相與病因有關(guān)。一定要盡早去眼科進行專業(yè)的檢查。在日常生活中一定要注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉搓眼睛，避免滋生細菌，導(dǎo)致眼睛感染。可以進行手術(shù)來治療眼球震顫，其目的根據(jù)"中間帶"眼位矯正其代償頭位，轉(zhuǎn)變眼位，減輕眼球震顫，提高視力。
    先天性眼球震顫會不會遺傳
    回答：眼球震顫不一定是遺傳性的，但先天性眼球震顫肯定是遺傳性的。目前仍有許多治療眼球震顫的方法。一般治療原則是減少或停止眼球震顫、糾正頭部代償位置以及提高視力。先天性眼球震顫越早治療越好。患者可以根據(jù)病因，對癥治療，那樣可以減輕癥狀。
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