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博禾醫(yī)生
禿頂可能由遺傳因素、激素水平異常、精神壓力、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、藥物副作用等原因引起,可通過藥物治療、植發(fā)手術、激光治療、生活方式調(diào)整、頭皮護理等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見的禿頂類型,具有家族遺傳傾向。毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊萎縮,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。早期可通過外用米諾地爾或口服非那雄胺延緩進展,中重度需考慮植發(fā)手術。
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)等與雌激素水平驟降有關,甲狀腺功能異常也會干擾毛發(fā)生長周期。伴隨月經(jīng)紊亂、體重波動等癥狀時需檢測性激素六項和甲狀腺功能,針對原發(fā)病進行激素替代治療。
長期焦慮緊張會引發(fā)休止期脫發(fā),壓力激素皮質(zhì)醇升高導致毛囊提前進入休眠。表現(xiàn)為突發(fā)性彌漫性脫發(fā),每日掉發(fā)量超過100根。通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力后,多數(shù)可在6個月內(nèi)自行恢復。
鐵蛋白低于30μg/L的缺鐵性貧血、維生素D缺乏都會導致毛發(fā)干枯易斷。素食者需注意補充蛋白質(zhì)和維生素B12,建議多食用動物肝臟、深海魚類、堅果等富含必需脂肪酸的食物。
脂溢性皮炎或毛囊炎會造成局部毛囊損傷,表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑伴鱗屑。需使用含酮康唑的藥用洗劑控制真菌感染,嚴重者需短期外用糖皮質(zhì)激素,同時避免抓撓刺激患處。
化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物可能引起可逆性脫發(fā)。通常在用藥后2-3個月出現(xiàn),停藥后逐漸恢復。必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,期間配合冷帽療法減少毛囊損傷。
日常建議保持規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂;洗頭水溫控制在38℃以下,減少燙染頻率;適當進行頭皮按摩促進血液循環(huán),可選擇圓頭梳每日梳頭100次。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,黑芝麻、核桃等堅果類食物可作為輔助選擇。若脫發(fā)量持續(xù)增加或伴隨頭皮異常癥狀,應及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和實驗室評估。
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