青少年禿頂?shù)脑蚝椭委煼椒?/h1>
皮膚性病科編輯

博禾醫(yī)生
青少年禿頂主要與遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)不良及心理壓力有關(guān),可通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整和專(zhuān)業(yè)治療改善。遺傳性脫發(fā)需藥物干預(yù),激素問(wèn)題需內(nèi)分泌調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)缺乏需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵,壓力大需心理疏導(dǎo)。
1. 遺傳因素
青少年禿頂約60%與家族遺傳有關(guān),尤其是雄激素性脫發(fā)。這類(lèi)脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏,男性更常見(jiàn)。基因?qū)е旅覍?duì)二氫睪酮敏感,加速毛囊萎縮。米諾地爾酊可刺激毛囊生長(zhǎng),非那雄胺片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2. 激素失衡
青春期甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征會(huì)引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺激素不足時(shí),頭發(fā)生長(zhǎng)期縮短;多囊卵巢患者睪酮水平升高,導(dǎo)致女性發(fā)縫變寬。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè),多囊患者可用螺內(nèi)酯抗雄治療。
3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏
節(jié)食減肥或挑食易造成鐵蛋白低于30μg/L、鋅低于7μmol/L,引發(fā)休止期脫發(fā)。每日需攝入50g以上優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、三文魚(yú);補(bǔ)鐵多吃豬肝、菠菜;維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或補(bǔ)充劑獲取。連續(xù)三個(gè)月血紅蛋白低于110g/L需就醫(yī)。
4. 心理壓力
考試焦慮或情緒創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致斑禿,表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑。壓力促使身體釋放炎癥因子攻擊毛囊。認(rèn)知行為療法可緩解焦慮,斑禿患者可用鹵米松乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者嘗試局部免疫療法。每天保證7小時(shí)睡眠,正念冥想15分鐘有助減壓。
青少年脫發(fā)需綜合評(píng)估病因,遺傳性脫發(fā)越早治療控制效果越好,營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)糾正飲食后3-6個(gè)月可恢復(fù)。出現(xiàn)突然成片脫發(fā)或伴隨頭皮紅腫,應(yīng)及時(shí)到皮膚科做毛囊鏡檢測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食是預(yù)防關(guān)鍵,洗發(fā)水溫控制在38℃以下避免刺激毛囊。
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