卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。卵巢癌晚期的治療方法主要有完全腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療、體外放射治療、貝伐珠單抗靶向藥物、PD-1抑制劑免疫治療。

1、手術(shù)治療：

完全腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是卵巢癌晚期的主要治療手段，通過最大限度切除肉眼可見的腫瘤病灶。手術(shù)范圍通常包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃，必要時(shí)需切除受累的腸道或脾臟。術(shù)后病理結(jié)果可明確腫瘤分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、化學(xué)治療：

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是卵巢癌晚期的一線化療方案，通過干擾腫瘤細(xì)胞微管功能和DNA復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤作用。化療通常在術(shù)后3-4周開始，每3周為一個(gè)周期，共6-8個(gè)周期。化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、放射治療：

體外放射治療適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。放射野通常涵蓋盆腔或腹部病灶區(qū)域，總劑量約45-50Gy，分25-28次完成。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎或骨髓抑制，需配合營養(yǎng)支持和升白細(xì)胞治療。

4、靶向治療：

貝伐珠單抗是抗血管生成靶向藥物，通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供。該藥物常與化療聯(lián)用，可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。用藥期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，嚴(yán)重出血或腸穿孔患者禁用。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑通過阻斷免疫檢查點(diǎn)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型卵巢癌。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，常見不良反應(yīng)包括免疫性肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療通常作為二線或三線治療方案。

卵巢癌晚期患者應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋類、豆制品，維持體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。治療期間注意口腔清潔，飯后用軟毛牙刷刷牙，預(yù)防口腔潰瘍。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果和疾病進(jìn)展。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。