癲癇病發(fā)作時(shí)的處理方法都有哪些

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作可通過保持安全體位、防止舌咬傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電、腦部損傷、遺傳因素、代謝紊亂、感染等因素引起。
患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即協(xié)助其平臥,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。移除周圍尖銳物品,解開衣領(lǐng)腰帶保持呼吸通暢。不可移動(dòng)患者至硬質(zhì)地面,可在頭下墊軟物避免撞擊傷。
發(fā)作初期可用紗布包裹的壓舌板置于臼齒間,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。禁止將手指伸入患者口腔,避免造成施救者受傷。發(fā)作中后期牙關(guān)松弛時(shí)再行放置更為安全。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。使用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒波動(dòng)等誘因。
抽搐過程中不可按壓肢體終止發(fā)作,強(qiáng)行約束可能造成骨折或肌肉拉傷。保護(hù)患者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域即可,多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行終止。發(fā)作后意識(shí)模糊期仍需陪同防止跌倒。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。發(fā)作后應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科完善腦電圖、頭顱MRI等檢查,調(diào)整抗癲癇藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量食用全谷物、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等單獨(dú)進(jìn)行的高危活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
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