腦血栓的癥狀表現(xiàn)有哪些 腦血栓的3個(gè)表現(xiàn)很兇險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
腦血栓的典型癥狀包括突發(fā)性偏癱、言語障礙和意識(shí)模糊,其中急性大面積腦梗死、進(jìn)展性卒中與腦疝形成屬于最兇險(xiǎn)的三種表現(xiàn)。
多因大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,患者可出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢無力、行走拖曳等癥狀。早期溶栓治療能改善預(yù)后,超過4.5小時(shí)時(shí)間窗則需采取抗血小板聚集等二級(jí)預(yù)防措施。
當(dāng)血栓阻塞語言中樞供血?jiǎng)用}時(shí),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語,患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、理解困難等癥狀。伴隨吞咽功能障礙者需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練。
提示顱內(nèi)壓增高或腦干受累,常見于基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成。患者從嗜睡發(fā)展為昏迷的過程可能伴隨瞳孔變化,需緊急降低顱內(nèi)壓并維持生命體征穩(wěn)定。
頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干閉塞所致,發(fā)病后迅速出現(xiàn)偏癱、凝視麻痹與昏迷。這類患者易發(fā)生惡性腦水腫,死亡率高達(dá)80%,需考慮去骨瓣減壓等搶救性手術(shù)。
血栓擴(kuò)展或再閉塞導(dǎo)致癥狀階梯式加重,最終引發(fā)腦組織移位。小腦幕切跡疝可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大,枕骨大孔疝則導(dǎo)致呼吸驟停,兩者均屬神經(jīng)科急癥。
腦血栓患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食搭配適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)。注意識(shí)別頭暈、視物模糊等先兆癥狀,突發(fā)嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)立即平臥并呼叫急救。康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估項(xiàng)目。冬季注意保暖避免血管痙攣,合并房顫者需遵醫(yī)囑規(guī)律抗凝。
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