孩子在家高熱驚厥怎么處理

博禾醫(yī)生
孩子在家高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將孩子置于平坦安全處,解開衣領保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入物品到口中,觀察嘴唇顏色及呼吸頻率,持續(xù)抽搐超過5分鐘需呼叫急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免過冷刺激。退熱貼可敷于額頭,禁止酒精擦浴或冰敷。體溫降至38℃以下即可停止,同時補充適量溫水預防脫水。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護頭部避免碰撞。抽搐時不要約束肢體動作,記錄抽搐起始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識模糊,需專人看護至完全清醒。
詳細記錄發(fā)熱起始時間、最高溫度、用藥情況以及驚厥發(fā)作特征,包括肢體抽動形式、眼球轉(zhuǎn)動方向等。拍攝視頻資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型,既往有驚厥史者需特別標注發(fā)作頻率。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作需立即就診。伴有嘔吐、頸項強直、意識持續(xù)不清等表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)感染,需急診排查腦膜炎等嚴重疾病。既往確診單純性熱性驚厥者仍需在發(fā)熱期密切監(jiān)測體溫變化。
日常需注意維持室內(nèi)適宜溫濕度,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免高糖飲食誘發(fā)脫水。保證充足睡眠,恢復期減少劇烈活動。接種疫苗可預防部分感染性疾病誘發(fā)的驚厥,有家族史兒童建議定期進行神經(jīng)發(fā)育評估。退熱藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免過量用藥掩蓋病情。
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