高熱驚厥后需進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及代謝篩查五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于鑒別病因、評估腦功能狀態(tài)并排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1、血常規(guī)：

通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白水平，判斷是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌性感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高，而病毒感染通常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增加。檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療方案的選擇。

2、腦電圖：

在驚厥發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)完成，可捕捉異常腦電波活動。約5%-15%的高熱驚厥患兒會出現(xiàn)癲癇樣放電，需與原發(fā)性癲癇進(jìn)行鑒別。檢查時(shí)需保持患兒安靜，必要時(shí)采用睡眠腦電圖提高檢出率。

3、腦脊液檢查：

適用于伴有意識障礙、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征的患兒，用于排除化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染。通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白和糖含量。該檢查需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后需平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛。

4、影像學(xué)檢查：

頭顱CT或MRI適用于復(fù)雜型高熱驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)查體異常者，可發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常如腫瘤、出血或發(fā)育畸形。MRI對軟組織分辨率更高，能清晰顯示海馬硬化等細(xì)微病變，但檢查時(shí)間較長需患兒配合。

5、代謝篩查：

通過檢測血糖、電解質(zhì)、血氨及遺傳代謝病篩查，排除低鈣血癥、低血糖等代謝紊亂誘發(fā)的驚厥。特別對于反復(fù)發(fā)作或發(fā)育遲緩的患兒，需擴(kuò)大篩查范圍至氨基酸、有機(jī)酸代謝相關(guān)檢測。

高熱驚厥后的家庭護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，發(fā)作時(shí)側(cè)臥防止誤吸。恢復(fù)期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等補(bǔ)充能量。每日監(jiān)測體溫，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)物理降溫。建議記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及誘因，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估。避免劇烈運(yùn)動及過度疲勞，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。出現(xiàn)意識障礙持續(xù)超過15分鐘、單側(cè)肢體抽搐或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作等情況需立即就醫(yī)。