心臟會一陣陣的疼是為什么

博禾醫(yī)生
心臟一陣陣疼痛可能由心絞痛、心肌缺血、心律失常、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。心臟疼痛需根據(jù)具體病因采取休息、藥物治療、手術干預等措施。
心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的胸痛,疼痛多呈壓榨性或緊縮感,常由體力活動或情緒激動誘發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛并向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油類藥物,長期管理需控制血壓、血脂及抗血小板治療。
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化引起,疼痛性質與心絞痛相似但持續(xù)時間更長。可能伴隨冷汗、惡心等癥狀,嚴重時可發(fā)展為心肌梗死。需通過心電圖、冠脈造影明確診斷,治療包括擴張血管藥物、抗凝治療,必要時需進行支架植入或搭橋手術。
快速型心律失常如室上性心動過速可引發(fā)心前區(qū)刺痛感,多伴有心悸、頭暈。發(fā)作時可通過刺激迷走神經(jīng)方法緩解,長期需服用抗心律失常藥物。嚴重室性心律失常需植入心臟除顫器,此類疼痛常與心跳節(jié)律異常直接相關。
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳刺痛,呼吸或咳嗽時加重,易與心臟疼痛混淆。病因包括肺部感染、結核或自身免疫性疾病,通過胸部CT可鑒別。治療需針對原發(fā)病使用抗生素或抗炎藥物,疼痛劇烈時可短期使用鎮(zhèn)痛藥。
多見于焦慮人群,表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛,活動后反而減輕,伴有失眠、多汗等神經(jīng)功能紊亂癥狀。需排除器質性疾病后確診,可通過心理疏導、規(guī)律運動改善,嚴重時可短期應用抗焦慮藥物。
心臟疼痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚類和堅果類食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制心率在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。睡眠應保證7-8小時,避免熬夜。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上或伴隨意識改變時需立即就醫(yī)。
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