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心臟會一陣陣的疼是為什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#心臟

心臟一陣陣疼痛可能由心絞痛、心肌缺血心律失常胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。心臟疼痛需根據(jù)具體病因采取休息、藥物治療、手術干預等措施。

1、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的胸痛,疼痛多呈壓榨性或緊縮感,常由體力活動或情緒激動誘發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛并向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油類藥物,長期管理需控制血壓、血脂及抗血小板治療。

2、心肌缺血:

心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化引起,疼痛性質與心絞痛相似但持續(xù)時間更長。可能伴隨冷汗、惡心等癥狀,嚴重時可發(fā)展為心肌梗死。需通過心電圖、冠脈造影明確診斷,治療包括擴張血管藥物、抗凝治療,必要時需進行支架植入或搭橋手術。

3、心律失常:

快速型心律失常如室上性心動過速可引發(fā)心前區(qū)刺痛感,多伴有心悸、頭暈。發(fā)作時可通過刺激迷走神經(jīng)方法緩解,長期需服用抗心律失常藥物。嚴重室性心律失常需植入心臟除顫器,此類疼痛常與心跳節(jié)律異常直接相關。

4、胸膜炎:

胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳刺痛,呼吸或咳嗽時加重,易與心臟疼痛混淆。病因包括肺部感染、結核或自身免疫性疾病,通過胸部CT可鑒別。治療需針對原發(fā)病使用抗生素或抗炎藥物,疼痛劇烈時可短期使用鎮(zhèn)痛藥。

5、心臟神經(jīng)官能癥:

多見于焦慮人群,表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛,活動后反而減輕,伴有失眠、多汗等神經(jīng)功能紊亂癥狀。需排除器質性疾病后確診,可通過心理疏導、規(guī)律運動改善,嚴重時可短期應用抗焦慮藥物。

心臟疼痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚類和堅果類食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制心率在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。睡眠應保證7-8小時,避免熬夜。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上或伴隨意識改變時需立即就醫(yī)。

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    回答:首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質性心臟病時,可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術過程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術的人,在手術前必須要做心臟彩超。 手術以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
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    回答:心臟搭橋手術以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過飽,然后這個少一些肉質膽固醇類的的這個飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術,就維持它不復發(fā)不進展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個斑塊的進展,還有包括一些降壓的降糖的,這個其他的這種保護血管的藥物,有的時候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個最終的一個效果。
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    回答:心臟支架術后的護理。 一、穿刺的部位,如果是手腕處的穿刺,一般不影響術后患者的活動,但是要注意穿刺部位的壓迫止血,在三個月以內(nèi)避免提重物,有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結,突出于皮膚表面,一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈,就要注意24小時以內(nèi),制動避免出血的情況。 二、心臟支架術后,要注意低脂飲食,按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物,并注意適當?shù)腻憻挘ㄆ诘膹筒椋纱瞬拍軌虻玫揭粋€健康的心臟。
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    回答:放完心臟支架后是可以坐飛機的,但是應該隨身攜帶一些急救的藥物,比如擴冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物,以及治療高血壓類的藥物。 所以在坐飛機的過程中,如果感到胸悶、心慌,以及心悸等不適的感覺,要及時的服用藥物,再通過心臟支架手術后,可以使冠狀動脈的狹窄解除,使血流恢復暢通,不至于使患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。 在手術結束后以及術后的恢復過程中,還需要定時定量的服用藥物,這樣才能更快恢復健康。
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