兒童齲齒根管治療疼嗎 兒童齲齒根管的全過程詳述

博禾醫(yī)生
兒童齲齒根管治療過程中會有輕微不適,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)可有效控制疼痛感。根管治療全過程主要包括開髓引流、根管預(yù)備、消毒充填、牙體修復(fù)四個階段。
治療前會采用表面麻醉聯(lián)合局部浸潤麻醉,兒童專用麻醉劑如阿替卡因腎上腺素注射液可確保無痛操作。注射時使用超細(xì)針頭配合表面麻醉凝膠,能顯著降低進針痛感。
通過高速渦輪手機去除腐質(zhì)并打開髓腔,過程中持續(xù)噴水降溫。牙髓暴露后立即清除壞死組織,建立直達根尖的引流通道,此階段在麻醉作用下無明顯痛覺。
使用鎳鈦器械逐步擴大根管,配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。兒童乳牙根管形態(tài)較恒牙簡單,操作時間通常控制在20分鐘內(nèi),期間可能感知器械震動但無銳痛。
選擇可吸收的氫氧化鈣類糊劑充填根管,避免影響恒牙胚發(fā)育。采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)確保三維封閉,該過程不會刺激周圍組織。
最后用復(fù)合樹脂或預(yù)成冠修復(fù)牙體缺損,恢復(fù)咀嚼功能。乳前牙多采用透明冠,乳磨牙推薦不銹鋼全冠,修復(fù)體邊緣精細(xì)拋光防止繼發(fā)齲。
術(shù)后24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼硬物,建議使用含氟兒童牙膏配合牙線清潔。定期每3-6個月復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育,日常飲食控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物。對于治療恐懼明顯的兒童,可提前通過牙科玩具模型進行行為誘導(dǎo)訓(xùn)練,治療中采用橡皮障隔濕技術(shù)能提升舒適度。出現(xiàn)暫性咬合不適或牙齦腫脹需及時復(fù)診調(diào)整。
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