后腳跟伸直就筋痛是什么原因

博禾醫(yī)生
后腳跟伸直時筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬。長時間跑步、跳躍或穿不合適的鞋子會增加患病風(fēng)險。可通過休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行物理治療或局部注射治療。
足底筋膜炎是足底筋膜過度拉伸引起的炎癥,晨起或久坐后第一步疼痛明顯。肥胖、長時間站立或足弓異常是常見誘因。建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,使用夜間固定支具,疼痛持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行沖擊波治療。
跟骨骨刺是跟骨下緣異常骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。X光檢查可確診,表現(xiàn)為腳跟刺痛感。減輕體重、更換緩沖性好的鞋子有助于緩解壓力,頑固性疼痛可能需要手術(shù)切除骨刺。
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂或肌肉拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復(fù)期逐步進(jìn)行跟腱拉伸和力量訓(xùn)練,避免過早恢復(fù)運(yùn)動。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍,引起紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。需通過血尿酸檢測確診,急性期可使用秋水仙堿等藥物控制炎癥,長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和服用降尿酸藥物。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動前后充分熱身和拉伸;睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)兩周以上、出現(xiàn)明顯腫脹或影響正常行走,應(yīng)及時至骨科或足踝專科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確病因。慢性疼痛患者可定期進(jìn)行足部按摩和專業(yè)理療,預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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