腦血管動脈粥樣硬化怎么治療

博禾醫(yī)生
腦血管動脈粥樣硬化可通過生活方式干預、控制危險因素、藥物治療、手術治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦血管動脈粥樣硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。堅持適度運動,如快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。
嚴格監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。管理血糖水平,糖化血紅蛋白維持在7%以下。調(diào)節(jié)血脂譜,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6毫摩爾每升。肥胖患者需減輕體重,使體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成。降壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。降糖藥物需根據(jù)患者具體情況選擇。
頸動脈內(nèi)膜切除術適用于頸動脈狹窄超過70%的患者。血管內(nèi)支架成形術可用于改善腦部血流灌注。顱內(nèi)外血管搭橋術適用于多支血管病變患者。手術方案需經(jīng)專業(yè)評估后確定。
采用活血化瘀類中藥如丹參、三七等改善微循環(huán)。針灸治療選取百會、風池等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。推拿按摩可輔助改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)食療推薦山楂、黑木耳等具有降脂作用的食材。
腦血管動脈粥樣硬化患者日常應注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油控制在25-30克。適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸,每周2-3次。堅持中等強度運動,避免劇烈活動引發(fā)腦血管意外。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查頸動脈超聲。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等不適癥狀應及時就醫(yī)。
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