急性化膿性中耳炎的癥狀有哪些

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急性化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱、鼓膜充血穿孔等表現(xiàn)。
耳痛是急性化膿性中耳炎最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)耳部劇烈跳痛或刺痛,疼痛可向同側(cè)頭部放射,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵。耳痛在夜間可能加重,影響睡眠。隨著病情發(fā)展,當(dāng)鼓膜穿孔后,耳痛癥狀會明顯減輕。
由于中耳腔內(nèi)積液和炎癥導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,患者會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為耳悶、耳脹感,自覺聽力減退,像隔了一層?xùn)|西。這種聽力下降通常是暫時(shí)性的,隨著炎癥消退可逐漸恢復(fù)。
鼓膜穿孔后,中耳腔內(nèi)的膿性分泌物會經(jīng)外耳道流出,初期為血性膿液,后轉(zhuǎn)為黏稠膿液,量較多時(shí)可污染枕巾。膿液排出后耳痛癥狀會明顯緩解。若膿液引流不暢,可能導(dǎo)致炎癥遷延不愈。
急性化膿性中耳炎常伴有全身癥狀,兒童多見高熱,體溫可達(dá)39-40℃,成人多為低至中度發(fā)熱。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身不適癥狀。
通過耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼓膜穿孔,穿孔多位于鼓膜緊張部。穿孔初期呈針尖樣,隨著膿液排出可能擴(kuò)大為圓形或腎形。鼓膜穿孔是疾病進(jìn)入化膿期的典型表現(xiàn)。
急性化膿性中耳炎患者應(yīng)注意保持外耳道清潔干燥,避免污水入耳。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免用力擤鼻。兒童患者需注意觀察體溫變化,高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行耳部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,但需避免劇烈運(yùn)動以防病情反復(fù)。
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