紅斑狼瘡胸口不適怎么回事
紅斑狼瘡胸口不適可能由胸膜炎、心包炎、肺部受累、肌肉骨骼疼痛及藥物副作用引起，可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理等方式緩解。
1、胸膜炎：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及胸膜，引發(fā)胸膜炎導致胸口刺痛或鈍痛，深呼吸時加重。胸腔積液可能伴隨呼吸困難，需通過胸部影像學確診。治療以非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素為主，嚴重積液需穿刺引流。
2、心包炎：
約30%患者會出現(xiàn)心包炎癥，表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或銳痛，前傾坐位可減輕。聽診可聞心包摩擦音，心電圖及超聲心動圖有助診斷。急性期需臥床休息，使用秋水仙堿或免疫抑制劑控制炎癥。
3、肺部病變：
間質(zhì)性肺病或肺動脈高壓可導致活動后胸悶，伴干咳和乏力。高分辨率CT能發(fā)現(xiàn)早期肺纖維化，肺功能檢查顯示彌散障礙。需聯(lián)合抗纖維化藥物與氧療，肺動脈高壓需使用血管擴張劑。
4、肋軟骨炎：
免疫復合物沉積可能引發(fā)肋軟骨非感染性炎癥，表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛，按壓時加重。通常選擇局部熱敷、鎮(zhèn)痛藥物緩解，頑固性疼痛可考慮局部注射治療。
5、藥物因素：
長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃食管反流，表現(xiàn)為燒灼樣胸痛；羥氯喹偶見心肌毒性。需調(diào)整用藥方案，反流癥狀可加用質(zhì)子泵抑制劑，定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。
紅斑狼瘡患者出現(xiàn)胸口不適時應記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間，避免劇烈運動和寒冷刺激。飲食宜清淡，限制高鹽食物以減輕心臟負荷，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復查抗核抗體、補體水平及器官功能指標，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。睡眠時抬高床頭可緩解反流癥狀，胸痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、心悸需立即就醫(yī)。
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