心臟部位有針刺的疼的原因

博禾醫(yī)生
心臟部位針刺樣疼痛可能由心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈痙攣、心絞痛、心肌炎、胸膜炎等原因引起。
多見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮或壓力人群,疼痛特點(diǎn)為短暫針刺感,與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。心電圖及心臟超聲檢查通常無(wú)異常,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善癥狀,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴壓迫感。可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān),確診需行冠狀動(dòng)脈造影,治療包括鈣通道阻滯劑等血管擴(kuò)張藥物,需嚴(yán)格戒煙并避免誘因。
冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌供血不足,疼痛多位于胸骨后呈壓榨性,偶見(jiàn)針刺樣表現(xiàn)。常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),需服用硝酸酯類藥物緩解,長(zhǎng)期需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
病毒感染后心肌細(xì)胞炎癥反應(yīng),除刺痛外可伴心悸、乏力。血液檢查可見(jiàn)心肌酶升高,急性期需絕對(duì)臥床休息,使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需住院進(jìn)行抗心力衰竭治療。
胸膜臟層與壁層摩擦產(chǎn)生尖銳疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重。可能由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā),需針對(duì)原發(fā)病治療,疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥,合并感染需抗生素治療。
日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬果及富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以不引發(fā)不適為度。睡眠保證7-8小時(shí),枕頭高度適宜。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。
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