過(guò)期妊娠有什么危害 過(guò)期妊娠隱藏這6大風(fēng)險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
過(guò)期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過(guò)少、巨大兒、胎盤(pán)功能減退、產(chǎn)程延長(zhǎng)及新生兒并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)期妊娠的危害主要有胎兒缺氧、分娩困難、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常、圍產(chǎn)兒死亡及遠(yuǎn)期發(fā)育影響。
胎盤(pán)功能隨妊娠時(shí)間延長(zhǎng)逐漸衰退,輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的能力下降。胎兒在宮內(nèi)可能出現(xiàn)慢性缺氧,導(dǎo)致胎心率異常、胎動(dòng)減少。嚴(yán)重缺氧可能引發(fā)腦損傷,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎兒持續(xù)生長(zhǎng)可能形成巨大兒,頭盆不稱風(fēng)險(xiǎn)增加。過(guò)期妊娠時(shí)胎頭骨化程度增高,通過(guò)產(chǎn)道時(shí)變形能力降低,易發(fā)生肩難產(chǎn)或器械助產(chǎn)。產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致母體體力消耗過(guò)大,增加中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率。
胎膜破裂后長(zhǎng)時(shí)間未分娩,細(xì)菌上行感染概率顯著上升。絨毛膜羊膜炎可能引發(fā)母體發(fā)熱、子宮壓痛,胎兒感染可表現(xiàn)為新生兒肺炎或敗血癥。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),預(yù)防性使用抗生素。
胎盤(pán)老化影響胎兒能量代謝,可能出現(xiàn)低血糖、酸中毒等異常。過(guò)期胎兒皮下脂肪減少,體溫調(diào)節(jié)能力弱,出生后需立即監(jiān)測(cè)血糖并保暖。部分新生兒出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,需警惕高膽紅素血癥。
妊娠42周后死胎發(fā)生率較足月妊娠升高2-3倍。胎盤(pán)灌注不足、臍帶受壓等因素可能導(dǎo)致突發(fā)胎死宮內(nèi)。定期進(jìn)行生物物理評(píng)分和臍血流監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎兒安危,妊娠41周后建議住院監(jiān)護(hù)。
預(yù)防過(guò)期妊娠需定期產(chǎn)檢核對(duì)孕周,妊娠40周后每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于誘發(fā)宮縮,飲食可增加紅棗、山楂等促進(jìn)子宮收縮的食物。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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